损伤的修复ppt课件

《损伤的修复ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第四节损伤的修复案例分析肝脏部分切除后，能完全恢复原来的形态和结构，那么人体任何一个器官部分切除后都能恢复原来的形态和结构吗？损伤的修复一、再生二、纤维性修复三、创伤愈合一、再生1.概念:机体的组织和细胞损伤后,机体对所形成的缺损加以修补、恢复的过程称为修复。修复通过细胞再生来完成。再生指组织损伤后，其周围未受损伤细胞分裂增殖加以修补、恢复的过程。参与修复的细胞可以是实质细胞，也可以是结缔组织细胞。21、生理性再生(一).再生类型定义：是指在生理过程中，有些细胞、组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞

2、不断补充，始终保持着原有的结构和功能，维持着机体的完整与稳定。如表皮、子宫内膜、消化道粘膜上皮细胞(1～2天)，血细胞(120天)。2、病理性再生:完全性再生—由损伤周围的同种细胞来修复的过程称之为再生。若能完全恢复修复形式组织的结构与功能，称为完全再生。不完全再生（纤维性修复）—由纤维结缔组织来参与修复，以后形成瘢痕。由于它不能恢复原有的结构和功能，称为不完全再生。在多数情况下，由于有多种组织发生损伤，故完全性与不完全性再生常同时存在。(一).再生能力的分类一般情况下：年幼者↑，年长者↓低等生物↑，

3、高等生物↓分化程度低↑，分化程度高↓易损伤，常更新↑，反之↓分类再生能力强的细胞：不稳定细胞有潜在再生能力的细胞：稳定细胞再生能力极差的细胞：永久细胞不稳定细胞（持续分裂细胞）特点：再生能力极强的细胞表皮细胞；间皮细胞；呼吸道、消化道、生殖管腔的粘膜上皮细胞；淋巴及造血细胞等。稳定细胞（静止细胞）特点：有潜在较强再生能力腺或腺样器官实质细胞:肝、胰、涎腺、内分泌腺；间叶组织：纤维、骨、软骨、平滑肌永久性细胞（非分裂细胞）特点：再生能力极差1.神经细胞2.心肌细胞、横纹肌（二）各种组织的再生方式上皮组织

4、的再生被覆上皮鳞状上皮缺损时，基底层细胞分裂增生形成单层上皮覆盖创面，再增生分化为鳞状上皮。腺上皮腺上皮细胞缺损而基底膜或网架完整时，可由残存的细胞完全再生修复，若损伤重、支架已破坏，可部分再生，修复后的腺体不能保持原样；若腺体结构完全破坏，再生则甚为困难。上皮组织再生血管的再生血管的再生——以出芽方式再生毛细血管再生模式图毛细血管的再生大血管离断后需手术吻合，吻合处两侧内皮细胞分裂增生，相互连接，恢复原来的内膜结构，管壁断裂的平滑肌由结缔组织修复。纤维结缔组织的再生：静止的纤维细胞或未分化的间叶Ce

5、ll→纤维母细胞→纤维细胞+胶原纤维原始间叶细胞成纤维细胞胶原纤维纤维细胞纤维组织再生神经鞘细胞增生→连接毁断神经纤维处→神经轴突长入神经纤维的再生神经纤维的再生：神经鞘细胞增生---连接毁断神经纤维处---神经轴突长入正常神经纤维神经纤维断离，远端及近端的一部分髓鞘及轴突崩解神经膜细胞增生，轴突生长神经轴突达末梢，多余部分消失二、纤维性修复纤维性修复首先通过肉芽组织增生、溶解，吸收损伤局部的坏死组织及其它异物，并填补组织缺损，以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织，修复便告完成。（一）、肉芽组织

6、1.概念:肉芽组织指旺盛增生的幼稚的结缔组织，在开放性创面常呈鲜红、颗粒状、柔软、湿润、触之无痛觉、易出血，状似鲜嫩肉芽，故名。肉芽组织形态:常为鲜红色,颗粒状,质地柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而故名。2.肉芽组织组成与形态组成：成纤维细胞新生毛细血管炎细胞毛细血管向创面垂直生长，纤维母细胞胞浆丰富，嗜碱性，核仁明显;并有各种炎细胞浸润，其中主要是中性粒细胞和巨噬细胞肉芽组织肉芽组织功能1、填充伤口，填补缺损，连接断端；2、抗感染并保护创面；3、机化坏死组织、血凝块、异物。肉芽组织的结局肉芽组织在组织损伤

7、后2-3天出现，按照由下向上、由边缘向中心的顺序逐渐生长填补创口或机化异物，损伤后1-2周，肉芽组织按生长的先后顺序，逐渐成熟形成瘢痕组织。三少一增多1.间质水分逐渐吸收减少；2.炎性细胞减少→消失；3.血管减少；4.胶原纤维增多→结缔组织→瘢痕组织肉芽组织瘢痕组织3.瘢痕组织镜下：见胶原纤维呈束状平行，交错分布，均质性红染。肉眼：见局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧缺乏弹性。疤痕疙瘩瘢痕组织对机体的影响：有利：保持组织器官的完整性和坚固性。不利：1、牢固性不够；2、瘢痕收缩；常引起关节挛缩

8、或活动受限；在腔、室器官常引起管腔狭窄。3、瘢痕粘连；特别是器官之间或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘连，常常不同程度地影响其功能。4、瘢痕组织增生过度：又称肥大性瘢痕。如果这种肥大性瘢痕突出于皮肤表面并向周围不规则地扩延，称为瘢痕疙瘩，临床上又常称为蟹足肿。护理方面注意什么疤痕挛缩三、创伤愈合概念：机体创伤后组织出现离断或缺损的愈复过程，它包括各种组织的再生和肉芽组织增生的复杂组合。（3）肉芽组织增生和瘢痕形成局部充血，渗出红肿，渗出物和血凝声填充缺口，