万年县人民医院临床路径奖惩办法（试行）

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1、万年县人民医院临床路径奖惩办法（试行）各临床科室：为进一步提高医疗质量，规范诊疗行为，保证医疗安全，顺利推进临床路径工作的开展，结合我院实际情况医院决定自2011年11月开始，根据临床路径开展情况实施临床路径奖惩办法。一、临床路径实施要求及检查流程：1、各临床科室遇有已确定的临床路径病种的病例，必须进入临床路径。顺利完成路径或变异退出路径病例，在病程记录后必须附有已执行的临床路径表单（表单已下载至科主任电脑桌面上）；退出路径病例表单，由科室每月统一收集，与临床路径每月报表同时报医务科。变异退出路径病例在病程记录中要有科室临床路径实施小组讨论分析。2、各临床科

2、室主任或主任指派的人员每月2号前上报上一个月临床路径管理信息月报表和临床路径开展情况信息月报表至医务科，医务科上报至县卫生局。医务科根据报表抽调临床路径病历进行检查。2号前未向医务科报表的，视为临床路径工作未开展。3、医务科根据上级卫生行政部门相关规定，检查临床路径表单执行情况是否与病程记录内容相一致，确定临床路径实施的正确性和真实性。二、奖惩办法：1、对临床路径执行完整的，经临床路径指导评价小组审查合格后，每份给予50元奖励。2、每月2号前临床科室未报临床路径管理信息月报表和临床路径开展情况信息月报表的，给予科室100元罚款。3、符合进入临床路径标准，但未

3、进入临床路径的病例，由我院临床路径指导评价小组讨论确定后，每份给予100元罚款。4、对进入临床路径的病例，因经治医生或相关科室的个人原因导致退出的，每份给予100元罚款。5、经核实，临床路径表单执行与病程记录中执行内容不一致，内容混乱的病历，视为虚假病历，按照丙级病历处罚。万年县人民医院二〇一一年十一月三日