临床路径管理考核奖惩办法（试行）

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1、临床路径管理考核奖惩办法（试行）为提高医疗质量、保障医疗安全、控制医疗成本，鼓励、推广临床路径工作，结合医院实际情况，制定临床路径管理奖惩办法，具体如下：一、考核目的推进临床路径工作开展，进一步规范诊疗行为，缩短患者住院天数，提高诊疗效率，降低医疗成本和住院费用，通过诊疗、护理标准化提高服务质量和患者满意度。二、考核要素各科参与考核的临床路径病种完成情况及各病种入组率、完成率、临床路径出院人数占总出院人数比例为考核要素。三、临床路径实施要求1、各临床科室应严格执行我院临床路径管理规定开展临床路径

2、工作，对常见病、多发病及治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少的病种应积极纳入临床路径管理。结合我院实际情况，优先考虑卫生部、国家中医药管理局等行政部门已经制定的临床路径推荐病种。2、各临床科室确定的临床路径病种，原则上凡符合进入的临床路径病例，必须进入。因变异而需退出临床路径的病例，医务人员应当及时将变异情况记录在临床路径表中，经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，提出解决或修正变异的方法。3、每个临床科室除院方规定入

3、路径的病种外，可自行确定需要进入路径的病种，需书写申请报医务科备案。4、科室临床路径管理员每月填写科室临床路径数据统计表，并于每月3号前上报医务科。四、临床路径的评价与改进临床路径实施小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议，并及时上报临床路径指导评价小组。五、临床路径奖惩办法1、各临床科室每完成1例临床路径病例，经医务科组织审查合格后，奖励200元，其中科主任奖励50元，经治医师奖励100元，护理组30元科室临床路径管理员20元。2、对完成所有参与考核的病种且满足各

4、病种入组率鼻60%、完成率M75%的科室，每月发放1000元奖励，以完成一个临床路径为基数，每增加完成一个满足要求的临床路径病种，追加奖励科室600元。对完成了临床路径病种数，但有某个病种完成情况未满足入组率±60%、完成率N75%的科室，而科室整体完成情况满足入组率三60%、完成率鼻75%的,对这个病种不给予奖励，其它奖励标准同前。3、科室临床路径入组率＞60%,每低1个百分比扣除100元，入组完成率＞75%,每低一个百分比扣除科室100元。4、临床路径完成情况与科主任绩效挂钩，入组率大于0但

5、小于40%的科室，扣发该科主任当月奖金5%。5、科室按临床路径出院人数占科室总出院人数比例每低1个百分点扣科室500元。各科室按路径出院患者占总出院人数比例表科室按路径出院患者数占总出院人数比例120220320415555650770860965108011856、临床路径完成情况与科室工作量挂钩，路径入路径率〈30%的，统计期内该路径病种非临床路径病例不计入科室工作量。