黄芪、参麦联合牛磺酸治疗病毒性心肌炎的疗效观察

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1、·184·中国实用医药2o10年11月第5卷第33期ChinaPracMedNov2010．V01．5．No．33．黄芪、参麦联合牛磺酸治疗病毒性心肌炎的疗效观察陈四毛【摘要】目的探讨黄芪、参麦联合牛磺酸治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法80例病毒性心肌炎患者随机分成对照组和治疗组各40例，对照组予常规治疗，治疗组在此治疗基础上加用黄芪、参麦注射液和牛磺酸，比较两组临床疗效。结果两组症状、体征、心电图及心肌酶均有改善，但治疗组改善明显优于对照组(P<0．05)。结论黄芪、参麦与牛磺酸合用对治疗病毒性心肌炎具有协同作用，效果明显。【关键词】病毒性心肌炎；黄芪；参麦；牛磺酸病毒性心肌炎是病毒

2、感染引起的弥漫性或局限性心肌炎9501001)2g，3次／d，连续口服30d。两组均以30d为一个性病变，为临床常见的心血管疾病之一，近年来发病呈增长趋疗程，1个疗程结束后判断疗效。势，严重危害人类健康，但目前尚无特效治疗方法。2006年11．3疗效判断标准在用药前和用药后对两组患者记录主月至2009年6月我们采用黄芪、参麦联合牛磺酸治疗急性病要症状、体征、心肌酶谱及心电图的改变，前后对比观察其疗毒性心肌炎40例，疗效满意，现报道如下。效。显效：疗效中或疗程结束时，临床表现消失，心电图及心1资料与方法肌酶谱恢复正常，CK．MB转阴；有效：治疗中或疗程结束时临1．1临床资料收集2006年

3、1月至2009年6月我院门诊床表现消失，心电图及心肌酶谱明显好转，CK-MB转阴；无与住院急性病毒性心肌炎患者80例，诊断均符合1995年全效：疗程结束，临床表现暂时消失，心电图及心肌酶谱异常、无国心肌炎、心肌病专题研讨会制定的标准J。随机分为治疗明显好转或反复。组和对照组。治疗组4O例，男26例，女14例，年龄15—431．4统计学方法采用SPSS13．0软件包进行和t检验，岁，平均(29．16±10．42)岁。对照组40例，男23例，女17P<0．05认为差异有显著性。例，年龄14～41岁，平均(27．87±9．23)岁。两组年龄、性别、2结果病程、病情严重程度等具有可比性(P>0

4、．05)。2．1临床疗效比较治疗组显效27例，有效10例，无效31．2治疗方法两组均予综合治疗，包括休息、抗炎、调节免例，总有效率为92．5％，对照组显效22例，有效7例，无效11疫、药物如维生素C、能量合剂、维生素E、辅酶Q10等治疗，例，总有效率为72．5％。两组间比较，差异有显著性(=有心律失常者给予相关的抗心律失常药物治疗。治疗组在此7．48，P<0．05)。治疗组未见任何不良反应。治疗基础上加用黄芪注射液(成都地奥九鸿制药厂生产，批2．2主要症状及体征改善情况比较见表1，治疗组主要症号：0210094)40ml加入5％葡萄糖液300ml中静脉滴注，1状及体征改善情况明显优于对

5、照组，尤以胸闷、胸痛、心悸的次／d，共2周；参麦注射液(成都地奥九鸿制药厂生产，批号：消失率更为显著(P<0．05)。0210094)20ml加入5％葡萄糖液200ml中静脉滴注，1次／d，连续20d；同时服用牛磺酸片(上海十八制药厂生产，批号表1两组主要症状及体征消失情况比较(例)注：与对照组比较P0．05)，治疗组治疗后清肌酸激酶同工酶(CK—MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)及乳酸CK—MB、AST、LDH亦显著低于对照组(P<0．05)。脱氢酶(LDH)较治疗前明显降低(P<0．05或

6、0．01)，而对照表2两组治疗前后心肌酶谱改变(±s，U／L)注：治疗前后比较P<0．05，P

7、化损伤，使低；对照组治疗前后降低不明显。提示上述药物联合治疗可心肌细胞缺血和炎性细胞浸润，产生大量自由基和脂质过氧保护心肌细胞和减少病理损伤的发生，产生协同作用，明显提化物，使其膜通透性增加，钙离子大量内流，细胞内钙超载，导高了疗效，且无毒副作用。尽管其详尽机制尚不清楚，但在目致细胞坏死I4j。若不及时予有效治疗，心肌炎性病变迁延前对病毒性心肌炎无明显特效药物治疗的情况下，采用黄芪、不愈，最终可发展为扩张性心肌病，则预后较差。目前西药治参麦联合