黄芪参麦液临床疗效观察

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1、黄芪参麦液临床疗效观察黄芪参麦液临床疗效观察更新日期:2011-04-11点击:李 青 付晓辉 冯 蓉 毛建川  黄芪参麦口服液是本院中药科技人员根据祖国医学理论,结合临床经验,参录古代验方,潜心研制而成。该药具有益气复脉、养阴生津功效,主治“气阴两虚”所致心悸气短、脉微虚汗等见症。我病区从1995年初至1998年底用该药治疗病员逾千人次,系统观察310例患者,结果表明疗效确切,作用广泛,安全价廉,效益明显。现报告如下。1 一般资料  纳入观察的310例患者均系本科住院病人,其中男性241例,女性169例;年

2、龄21~79岁,平均52.8岁;病程最长12a,最短2个月,平均3.6a;病种构成为:糖尿病124例,甲亢42例,心律失常39例,神经衰弱49例,肺结核21例,高热恢复期35例。2 病例选择  参照全国高等院校统编教材《中医诊断学》(第5版)有关内容,辨证诊断为“气阴两虚”证型,主要症状有心悸气短,脉微虚汗,口干咽燥,心烦失眠,舌红苔少等,凡属以上证候者,并符合相应西医诊断标准者则纳入观察范畴,均需排除伴发严重全身病变如癌症、衰竭等。3 疗效评定  本观察以中医证候疗效为重点,分为四级标准:3.1 临床控制:

3、治疗后临床症状全部消失。3.2 显效:治疗后临床症状轻重积分和较治疗前下降≥2/3。3.3 有效:治疗后临床轻重积分和较治疗前下降1/3~2/3。3.4 无效:治疗后临床症状轻重积分和较治疗前下降不足1/3。4 观察方法  每日早中晚各服1支黄芪参麦口服液,1个月为1疗程,均用药3个疗程,用药期间停用功效类似中成药,而西医病因治疗用药照常进行,并按设计要求,统一表格,详细记录,追踪随访观察结果及时填表,作统计学处理,重点对治疗前后结果作比较下结论。5 观察结果  见表1、表2、表3。表1 总体疗效总例数控制显

4、效有效无效总有效率(%)例控制率(%)例显效率(%)例有效率(%)例无效率(%)310165.26922.316051.66520.979.16 分析讨论  黄芪参麦液针对临床“气阴两虚”中医证候而设制,西医诊断明确的糖尿病、甲亢、高热恢复期等病种,因较集中地表现了气阴两虚见症,如心悸气短、脉微虚汗等,而被纳入气阴两虚证候范畴,从而证候与治则相符,疗效自然显著,弥补了西药整体调节不理想的缺憾,又与西药的病因治疗相得益彰,各司其职。表2 各病种疗效病 种例数控制显效有效无效总有效率(%)例控制率(%)例显效率(

5、%)例有效率(%)例无效率(%)糖尿病  124002620.97056.52822.677.4甲亢   4224.8819.02354.7921.478.5心律失常 3900615.42564.1820.579.5神经衰弱 4948.21326.52142.91122.477.6肺结核  21314.3628.6733.3523.876.2高热恢复期35720.01028.61440.0411.488.6表3 中医证候疗效(±s)症 状例数治疗前*治疗后**P值心悸气短2483.15±0.542.31±0.

6、85<0.01脉微虚汗2153.17±0.562.12±1.12<0.01口干咽燥2523.27±0.461.20±1.00<0.01心烦失眠1353.21±0.511.04±0.88<0.01潮热困倦973.17±0.531.76±0.75<0.01舌红苔少3102.00±0.401.30±0.56<0.01  疗效量化:*治疗前轻=2,中=4,重=6 **治疗后轻→消失为0,中→轻为1.5,重→轻为2  黄芪参麦液的设计制作是我院中药科技人员的科研成果。查阅古代医疗文献,参录孙思邈治疗一切热病津亏的“生脉

7、散”,以及张景岳治疗心气不足的“五味子汤”,在二方基础上汲取方义,化裁药物,反复试用,最后定方制备为成药,该药由黄芪、党参、麦冬、五味子等组成,应用临床3a,收效明显。从表1可以看到总有效率79.1%,尽管临床控制率很低,仅占5.2%,但有效率却很高,达到51.6%,说明该药有效率高,涵盖面宽;从表2则反映出该药对表中6个病种均有较好疗效,尤其对发热后期效好(88.6%),提示感染发热后期可用此药调整机体,提早恢复健康,对糖尿病等亦有佳效(76.2%~79.5%),提示该药对内分泌疾病、消耗性疾病所致的代谢障

8、碍、植物神经功能紊乱有明显的调节作用;从表3可以看到中医证候在治疗后有明显变化(P<0.01),从治疗后统计数字看,证候中各症状不同程度减轻,由此从中医辨证施治角度显示,该药确能通过益气复脉,养阴生津达到改善全身症状的目的。作者单位:成都市第三人民医院 610031

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