醫院組織分析醫院組織再造

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1、醫院組織分析&醫院組織再造指導老師：溫金豐教授組員:杜偉寧、黃鼎藝、陳彥君、廖文鳳報告日期:2011/03/151一、醫院之組織型態與功能2各類組織系統在醫院之運用一、行政功能式組織3各類組織系統在醫院之運用二、專科式組織4各類組織系統在醫院之運用三、矩陣式組織5各類組織系統在醫院之運用四、平行式組織6二、醫院之組織分類7不同型態的醫院組織(經營)模式8公立醫院由政府機關設立，無董事會的組織，直接由上級機構監督管理。提供民眾相關醫療服務及公共衛生工作；但受人事、會計等的限制，其經營彈性無法像私人機構般靈活運用。高雄市榮民總醫院9公立

2、醫院(圖)10財團法人醫院由企業機構、私立醫學院校或宗教團體所創辦，不以營利為目的。增列社團法人醫療機構類型，與現行財團法人醫療機構合稱為法人醫療機構。奇美醫療財團法人奇美醫院11財團法人醫院(圖)12私立醫院由醫師個人或數人共同籌措資金所申請設立之醫院。高雄醫學大學附設中和紀念醫院右昌聯合醫院13私立醫院(圖)14醫療部護理部醫管部胸腔科一般內科一般外科神經科腎臟科復健科藥局檢驗室放射室營養室手術室門急診組病房血液透析室呼吸照護病房感控室清潔組副院長醫療副院長行政副院長人事組總務課藥庫社區發展組資訊室右昌聯合醫院組織圖財務組院長管

3、理中心(秘書室)衛教室企劃督考組院本部級部門級單位級任務編組委員會心臟科身心醫學科骨科胃腸肝膽科大腸直腸外科工務部工程組公關組採購組出納製訂日期：99.08.26批掛病歷組疾分申報組臨床事務組安全管理組志工隊三、醫院的組織再造財團法人&社團法人16私立醫院的劣勢以醫師個人名義申請設立，性質上為醫師執行業務之場所，醫院本身則不具法人格，一旦更換負責醫師，法律上即為另一新設立之醫療機構負責醫師難以將醫院傳承給不具醫師背景的子女多位醫師合夥設立醫院，彼此間權利義務不易釐清醫院有擴充需求時，因為所有權與機構經營權難以明確區隔，使得外部資金引

4、入不易永續經營障礙17財團法人醫院v.s社團法人醫院(同)私立醫療機構達中央主管機關公告一定規模以上者(200床)，應改以醫療法人型態設立。醫療法人，應設董事會，置董事長一人為法人之代表人。皆要設立完整透明之會計制度醫療法人得附設下列機構：(1)護理機構、精神復健機構。(2)關於醫學研究之機構。(3)老人福利法等社會福利法規規定之相關福利機構。醫療法修正施行前已設立之私立醫療機構，於修正施行後三年內改設為醫療法人，將原供醫療使用之土地無償移轉該醫療法人續作原來之使用者，不課徵土地增值稅依醫療法規定(98/05/20)18財團法人

5、醫院v.s社團法人醫院(異)依醫療法規定(98/05/20)財團法人社團法人資金來源捐助人or團體民間個人or團體董事九人至十五人為限三人至九人為限董事限制1.三分之一以上應具醫師及其他醫事人員資格2.外國人充任董事，其人數不得超過總名額三分之一3.董事相互間，有配偶及三親等以內血親、姻親關係者，不得超過三分之一1.三分之二以上應具醫師及其他醫事人員資格2.外國人充任董事，其人數不得超過總名額三分之一，並不得充任董事長。結餘分配百分之十以上，辦理有關研究發展、人才培訓、健康教育百分之十以上辦理醫療救濟、社區醫療服務及其他社會服務事項

6、百分之十以上，辦理研究發展、人才培訓、健康教育、醫療救濟、社區醫療服務及其他社會服務事項基金百分之二十以上作為營運基金。權利/財產歸屬捐助人或遺囑執行人，應於醫療財團法人完成法人登記之日起三個月內，將所捐助之全部財產移歸法人所有每一社員不問出資多寡，均有一表決權。但得以章程訂定，按出資多寡比例分配表決權。得於章程中明定，社員按其出資額，保有對法人之財產權利，並得將其持分全部或部分轉讓於第三人。其轉讓全部持分者，自動解任。19台東聖母醫院的美麗錯誤因醫院負責醫師辭世，更改負責人手續時，被要求設立財團法人醫院。院方誤會:1.捐贈之土地需

7、繳付土地增值稅1600多萬元2.保證資產約1500萬元(每床30萬元,共49床)需約3000萬元實際情況:宗教法人捐贈土地不需繳付土地增值稅,且若經審核其土地或建物有超出必須資本額之價值,則不需再籌措其他費用20台東聖母醫院的美麗錯誤(影片)http://blog.ctitv.com.tw/angela/archive/2011/02/06/4229.aspx21四、醫院的組織再造公立醫院民營化22公立醫院民營化(背景)1995年開始實施全民健康保險，醫療支付制度的改變，公立醫院原本照顧低收入病患及預防醫學的政策責任也已大幅降低。

8、1998年醫療服務機構實施勞基法2002年醫院總額預算制度之實施，國民所得與教育程度的提高、醫療技術快速的發展、人民對醫療品質要求的提昇等，以及政府的財務狀況拮据，國家整體經濟的影響等，皆為臺灣公立醫療院所帶來嚴重經營上的衝擊。23公