黄芪治疗骨质疏松症的实验研究进展

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10、誊薯一u∥●簦黄芪治疗骨质疏松症的实验研究进展韩秀文王进湖北中医药大学(湖北武汉430061)【摘要】骨质疏松症是世界范围的一个主要健康问题,长时问以来中外学者通过对黄芪的机制进行大量的实验研究和探索,发现黄芪在治疗原发性骨质疏松症方面具有优势并收到了良好的疗效。本文针对骨质疏松症的发病机理,依据中医药在治疗骨质疏松症方面的特色,系统综述了近年来

11、黄芪治疗骨质疏松症的机理,以及应用黄芪及其制剂治疗骨质疏松症的实验研究进展。【关键词】黄芪;骨质疏松症;实验研究1骨质疏松症发病机制降低,从而指出该方具有增强骨吸收的作用,这种作用的机理可骨质疏松症目前认为主要与遗传素质、闭经、各种激素代谢能与其提高体内性激素水平,雌激素水平升高,使IL一6分泌下异常、营养及生活方式等因素有关J,其中遗传因素占80%_2]。降,从而抑制因IL一6升高引起的骨吸收增强有关。周丽宜因为骨量到3O岁左右时达到峰值,在之前处于增长阶段,当骨等”通过实验指出黄芪对机体的性激素水平有提高作用,并且骼成熟期达到的峰值时,骨

12、密度水平高低,对其后~生的骨量起还能增强胃肠的吸收功能,提高骨密度。陈华庭等”在研究黄决定性影响,而峰值骨密度主要取决于遗传因素。骨量也受后芪总黄酮提取物对维甲酸致大鼠骨质疏松状态的改善作用过程天营养、运动、光照等其它因素的影响,如在绝经期,由于体内的中发现维甲酸模型组子宫+卵巢脏器指数与空白组相比,有显雌激素水平明显降低,骨重建失衡,导致每个骨重建部位骨丢著降低,提示维甲酸对生殖器官较明显的损伤作用,而黄芪总黄失。雌激素缺乏和年龄增长所致的骨质丢失影响到整个骨骼,酮提取物的中、高剂量组生殖器官脏器指数与模型组比较均有因此其主要机制就是骨吸收

13、大于骨形成。目前西医治疗上主要较明显的改善,说明一定剂量的黄芪总黄酮提取物对维甲酸导是采用抑制骨吸收类、促进骨形成类和改善骨质量类药物,而中致的大鼠生殖器官损坏有较好的防治作用,从而保证雌激素的医大多学者将骨质疏松症的病因病机归为以肾虚为主,与脾虚、正常分泌。血瘀相关~,故治疗上多以补肾填精为主,兼以健脾益气、活3.1.2对成骨细胞和破骨细胞的影响骨不断地进行着重建,血通络。骨重建过程包括破骨过程与成骨过程,骨重建过程的平衡是维2中医药治疗骨质疏松症的特色持正常骨量的关键。成骨细胞是骨形成的主要功能细胞,起源当前中医药治疗采用补肾填精为主,辅

14、以健脾养血、活血于多能的骨髓基质的问质细胞,负责骨基质的合成、分泌和矿通络、祛风除湿、强筋壮骨诸法治疗骨质疏松症,已取得了一定化。祝晓玲等通过研究指出黄芪注射液(AMI)能够提高贫的临床疗效,较之性激素替代疗法有独特的优势。以补。肾填精血小鼠骨髓基质细胞条件培养液中于细胞因子(SCF)的水平,中药为例,费震宇等根据临床、实验室的研究结果将补肾中药提示黄芪可以诱导贫血小鼠骨髓基质细胞产生SCF。许春娇治疗骨质疏松症的作用机制归纳为以下几个方面:促进肠钙吸等”’研究发现短期低浓度黄芪多糖能促进诱导培养的BM·收;促性激素或类性激素作用;抑制破骨细

15、胞增殖分化;调节微SCS的代谢和蛋白质的合成,有利于细胞的增殖以及向成骨细量元素的平衡;升高血l,25(OH)2D3水平、降低PrrH、促进成骨胞的分化,且目前许多研究者¨“同时发现长期高浓度黄芪多细胞增殖分化等。可见,中药治疗骨质疏松症更为全面,更能够糖则抑制成骨细胞增殖,降低其活性,指出黄芪对成骨细胞增有针对性的根据病因病机对症下药。防治骨质疏松症的中药方殖、活性有双向调节作用。破骨细胞与成骨细胞在功能上相对药是从多环节、多靶点发挥其综合治疗作用,所以具有疗效显著应,是骨吸收的主要功能细胞,王永东等研究指出黄芪制剂的优势,有很好的开发前景

16、,也体现了中医治疗上“整体观能促进骨质疏松症大鼠胫骨上段松质骨骨小梁面积、数量和降念”和“辨证论治”的特点。低破骨细胞的吸收功能。3黄芪治疗骨质疏松症的实验研究进展3.1.3提高机体微量元素的含量路宝民等通过比较骨质3.1黄芪治疗骨质疏松症的机制研究疏松大鼠骨组织微量元素含量,发现锌、锰、铜、铁的含量明显低3.1.1提高机体性激素水平雌激素具有促进成骨细胞的活于对照组,认为骨组织中锌、锰、铜、铁的含量明显减少是导致骨性,抑制破骨细胞的活性,加速骨的生长,减少钙质沉着作用。质疏松发生的病因之一。也有资料显示”动物切除卵巢后其徐忠明等以黄芪为主药

17、组方,治疗绝经后妇女骨质疏松症“⋯,体内的锌、锰、铜、镁等含量下降,影响了特殊酶及辅助因子的作肾阳虚症状得到了显著改善,生化检测显示血清E2升高、IL一6用,是使骨

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