资源描述：
《温肾法治疗骨质疏松症的实验研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、温肾法治疗骨质疏松症的实验研究进展I魏铭浩鲁俊山袁涛马勇※2南京屮医药大学骨伤科研究所江苏南京210046【摘要】目的探讨近年来温肾法对骨质疏松症的治疗作用进展。方法冋顾分析近几年来有关温肾法治疗骨质疏松症的文献，并进行归纳总结。结果温肾法治疗骨质疏松主要是通过对机体多部位的影响，对骨代谢多层次的调节而实现的，能促进骨形成、增加骨密度、改善骨质量和骨微结构等作用。结论温仔法具有明显的抗骨质疏松的作用，值得进一步推广应用。【关键词】骨质疏松症；温肾法；实验研究；综述骨质疏松症(osteoporosis,0P)是一种以骨密度(BMD)降低
2、，骨皮质变薄,髓腔增宽，骨小梁变小为病理表现的常见病、多发病，因骨代谢界常而造成骨折危险性增高的全身性疾病，其患病人群分布十分广泛，尤其是对老年人的生活健康造成了I•分严重的影响，现在大家已经认识到对该病的防治的重要性⑴。主要症状为腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折⑵。目前，国内外很多学者采用中医药治疗骨质疏松，并取得不错的成果。中医治疗骨质疏松，温肾疗法是一种相当重要的治疗方法。随着中医现代化进程的加快，有关对温肾方一药治疗骨质疏松的机理研究日益增多、尤其是实验研究比较客观、精确。现将国内外近儿年来温肾法治疗骨质疏松症的实验研究进展研
3、究做一综述。1骨质疏松症的现代病因学与中医发病机理骨质疏松症在现代医学看来是一种多种因素相关的疾病，其发病是市遗传、环境以及遗传和环境相互作用的结果⑶。具体主要与年龄、性别因素，内分泌因索包括雌激索、雄激索、甲状旁腺激索、降钙素等，营养因索，物理因索，生活习惯因素，免疫因素相关⑷。祖国医学将骨质疏松称之为心骨萎”、“骨痹”、“骨枯”。《素问•痿论》云:“肾主身之骨髓……肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”中医认为此I基金项H:南京中医药人学基础研究专项基金项H09XJC04,江苏省中医药局科技项HLZ09016※通讯作者:马勇,
4、男，教授，硕士研究生导师,研究方向为中西医结合治疗骨关节疾病的基础和临床研究。Tel:13505153212；email：zhongyi-my@263.net,地址：南京市汉中路282号南京中医药大学60号信箱。病的病因病机是由于肝肾虚而致髓内空，髓内空不能养骨而致骨萎。在屮医看来,虚劳肾衰是骨质疏松发生的根本原因，特别是老年人阳气渐衰，很容易造成肾阳虚。中医对于骨质疏松是存在一套理论体系的，单纯的补钙是很难对骨质疏松进行改善的，而应该针对病因，补虚为实，方能益气补肾，通经入髓，补血生骨。近年来，国内学者研究发现骨矿含量随着年龄的变化
5、规律和中医学所记载的肾中精气盛衰的变化规律有着惊人的一致性。这充分说明小国传统医学有关“肾藏精,主骨生髓”的理论是正确和科学的。而且有临床研究表明中医的温肾补阳法对原发性骨质疏松症具有良好的止痛效果⑸。凶此，中医药防治骨质疏松症多从补肾入手⑹。2温厅法防治骨质疏松症的作用机制研究口前，没有非常满意的药物可以彻底地治疗骨质疏松症，屮药采用了整体治疗的方法，有着独特的优势⑺。沈冯君等凶认为，温肾法能“祛癖生新”，具有促进毛细血管再生，促进成骨细胞VEGF的表达和生成，而血管内皮生长因子(VEGF)是日前己知的对血管生成具有调节作用的细胞生
6、长因了中最为重要的一利在骨组织的生长发育与修复过程屮均起着重要作用，并且补肾中药可明显降低破骨细胞的骨吸收活力。根据近年来的实验研究，小药防治0P的作用机制可能是:①具有性激素样作用；②増加骨细胞性激素受体的嫩感性；③抑制过量NO的生成，抑制细胞衰老物质的生成、抗活性氧自rtl基对0B的损伤、阻断抗炎凶子(如PGE2等)产生，从而影响骨代谢；④调节局部细胞因了(IL-1,IL-6,1L-11,TNF-a,TGF-R等)释放，影响成骨细胞和破骨细胞的增殖分化使机休代谢处于骨形成大于骨吸收的正平衡状态；⑤影响0P相关基因(如肠道内CadB
7、P-D9KmRNA)表达;促进骨中5,P及其它微量元素(Mg,Mn,Cu,Zn等)的平衡冏。3具有温肾阳功效的中药对治骨质疏松的治疗作用现代约理研究表明补肾药物均有不同程度的兴奋垂体-肾上腺-性腺系统作用，与骨代谢密切相关，雌激索有增强成骨作用，雄激索有促进蛋白质合成，促进骨基质增加及钙磷沉积的作用［⑼。3.1单味中药具有温肾阳功效的中药在防治骨质疏松症有明显效果，如骨碎补、补骨脂、杜仲、蛇床了、肉从蓉等。李展春等［⑴发现屮药骨碎补可以增加去卵巢后骨质疏松大鼠的骨密度，改善微结构，提高生物力学性能，对实验动物的骨质疏松有治疗作用。有研
8、究I⑵表明骨碎补中的总黄酮可明显抑制骨质疏松犬白兔的骨吸收，减少骨量丢失，促进骨形成，增加骨密度，促进生理性骨矿化，改善骨质量和骨微结构的作用。宋芹”】等研究表明补肯脂提取物能有效和安全地抗肯质疏松。补骨脂提取物对止常大
