呼吸系统课件_1 (2)

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1、第三章呼吸系统功能和组成第一节呼吸道第二节肺第三节胸膜第四节纵隔鼻咽喉气管肺组成肺泡肺内支气管下呼吸道上呼吸道呼吸道功能：气体交换主支气管功能和组成复习题第一节呼吸道一、鼻二、喉三、气管与主支气管(二)鼻腔(三)鼻旁窦(一)外鼻(一)外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻骨皮肤软骨构造鼻孔外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔；呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动；鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松；鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。分成左右两腔(二)鼻腔经鼻后孔向后通咽1.壁构造2.交通4.鼻中隔3.分部5.外侧壁6.鼻粘膜骨、软骨、粘膜或皮肤鼻中隔经鼻孔向前通外界2.交通鼻阈3.分部固有鼻腔鼻

2、前庭粘膜皮肤、鼻毛筛骨垂直板犁骨鼻中隔软骨4.鼻中隔易出血区Little区粘膜上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道蝶筛隐窝5.固有鼻腔外侧壁嗅区呼吸区呼吸区6.固有鼻腔粘膜分区上鼻甲以上及鼻中隔对应区呼吸区淡红海绵状V丛腺体丰富淡黄嗅细胞嗅区粘膜上皮含嗅细胞额窦(三)鼻旁窦蝶窦位于鼻腔前上方位于鼻腔后上方蝶骨内开口中鼻道额骨内开口蝶筛隐窝上颌窦筛窦位于鼻腔上部外侧，前中群开口中鼻道后群开口上鼻道位于鼻腔下部外侧，上颌骨内筛骨内腔大口小底低口高底邻上颌磨牙牙根开口中鼻道蝶筛隐窝蝶窦开口上鼻道筛窦后群开口中鼻道额窦前群中群上颌窦开口下鼻道鼻泪管开口筛窦泪管开口在最下，鼻涕一把泪

3、一把；中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下；筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。二、喉(二)喉壁构造(一)位置毗邻(三)喉腔(一)位置喉下端平第6颈椎下缘接气管后方邻喉咽位于颈前正中前方被舌骨下肌群覆盖上接舌骨毗邻甲状腺侧叶两侧邻颈总A颈内V迷走N(二)喉壁构造2.喉软骨的连结1.喉软骨3.喉肌4.喉粘膜环状软骨1甲状软骨1杓状软骨2会厌软骨1会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨板上方在喉前外侧壁居甲状软骨舌骨后方在喉下端环状软骨在喉后壁上角下角喉结前角甲状软骨板上角喉结前角下角甲状软骨板环状软骨板环状软骨弓前面观后面观环状软骨杓状软骨前面观后面观声带突肌突尖声带突杓状软骨尖声带

4、突会厌软骨喉口会厌2.喉软骨的连结弹性圆锥甲状舌骨膜环杓关节环甲关节声韧带环甲正中韧带弹性圆锥尖附于甲状软骨前角后面底连于和环状软骨上缘杓状软骨声带突从甲状软骨前角后面连于杓状软骨声带突声韧带环甲正中韧带声带突声门裂弹性圆锥声韧带甲状软骨前角后面甲状舌骨膜环甲正中韧带环甲关节从甲状软骨下缘连于环状软骨弓上缘环甲关节环甲正中韧带环甲关节环杓关节环甲肌3.喉肌甲杓肌声带紧张声带松弛环杓侧肌环杓后肌杓横肌杓斜肌缩小声门开大声门侧壁有两对粘膜皱襞声襞4.喉粘膜皱襞前庭襞声襞覆盖声韧带和声带肌共同组成声带声门裂前庭裂(三)喉腔膜间部软骨间部声门裂声带杓状软骨会厌喉口杓间切迹声门裂杓会

5、厌襞前庭襞声襞会厌喉口前庭襞声襞声门裂杓间切迹杓会厌襞会厌前庭襞声襞声门裂喉中间腔声门裂前庭裂喉口声门下腔喉室喉前庭声门下腔喉前庭甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显；环甲环杓两关节，两组喉肌功能全；喉腔分为前中下，粘膜与咽相续连；中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险；环甲韧带掌握准，及时切开莫迟延。三、气管与主支气管(二)主支气管(一)气管1.位置2.形态3.气管颈部1.气管位置沿食管前方下行上端平第6颈椎下缘接环状软骨颈部胸部分部下端平胸骨角形成气管杈和第4胸椎下缘2.气管的形态16－20个气管软骨气管软骨半环形称膜壁长筒形管道后壁平坦无软骨横断面“D”字形气管隆嵴

6、主支气管左和右，各有特点要记住；左支细长右粗短，异物坠落多入右。3.气管颈部位置毗邻气管切开层次位于颈前正中的下部上端平接环状软骨第6颈椎下缘续为气管胸部下端平胸骨颈V切迹毗邻前方有舌骨下肌群覆盖气管甲状腺峡4气管软骨前方有第2在甲状腺峡下方气管前方有甲状腺下静脉甲状腺峡两侧邻甲状腺侧叶再外侧邻颈总动脉两侧邻甲状腺侧叶迷走神经颈内静脉后方邻食管气管食管间沟内有气管喉返神经喉返神经甲状腺峡后方邻食管喉返N在气管食管间沟内两侧邻甲状腺侧叶气管再外侧有颈总A迷走N颈内V舌骨下肌群前方覆盖2-4气管软骨前方有气管切开层次浅筋膜深筋膜皮肤舌骨下肌群分开向上推开甲状腺峡气管前壁切开

7、(3-5气管软骨)结扎甲状腺下V右主支气管粗短近垂直左主支气管细长近水平(二)主支气管2~3cm4~5cm35~36º22~25º