培训课件2——呼吸系统1

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1、呼吸系统肿瘤Respiratorysystemtumor6/17/2021健康咨询师培训课程系列6/17/20212健康咨询师培训课程系列6/17/20213健康咨询师培训课程系列6/17/20214健康咨询师培训课程系列肺癌1鼻咽癌2喉癌3支气管癌46/17/20215健康咨询师培训课程系列治疗原则概述与分类诊断与检查致病原因分析症状、临床表现Cancer预防6/17/20216健康咨询师培训课程系列肺癌（Lungcancer)概述一般指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤维基百科全球每年130万人死于肺癌癌症死因世界第

2、一！发病年龄多为40岁以上，高峰在60-79岁之间性别男：女=2.3:1，女性发病有上升趋势右肺多于左肺上叶多于下叶6/17/20217健康咨询师培训课程系列肺癌的分类小细胞肺癌SCLC20%对放化疗敏感肺癌非小细胞肺癌NSCLC80%主要通过手术治疗6/17/20218健康咨询师培训课程系列按临床类型又可分为：鳞癌肺泡细胞癌腺癌未分化癌NSCLCSCLC6/17/20219健康咨询师培训课程系列致病原因分析致癌物质吸烟、大气污染、石棉、沥青、煤焦油放射职业因素（铀镭）、氡气病毒人乳头状瘤病毒(HPV)，JC病毒，猴副流感病毒

3、40,BK病毒,和巨细胞病毒(CMV)6/17/202110健康咨询师培训课程系列6/17/202111健康咨询师培训课程系列其他致病原因肺部慢性疾病：肺结核、矽肺、尘肺、支气管慢性炎症人体内在因素：家族遗传、免疫机能降低、代谢活动内分泌功能失调6/17/202112健康咨询师培训课程系列症状与体征临床表现（早期）：不典型、易忽视10%的病人在诊断出肺癌的时候没有症状！长期咳嗽低热胸部胀痛痰血喘鸣6/17/202113健康咨询师培训课程系列症状与体征临床表现（晚期）：面、颈部水肿：上腔静脉综合征声嘶气促喘鸣吞咽困难6/17/2

4、02114健康咨询师培训课程系列诊断与检查X线支气管镜检查放射性核素检查组织细胞学剖胸探查术6/17/202115健康咨询师培训课程系列治疗原则化疗放疗外科手术中医治疗小细胞肺癌首选禁忌症敏感性：小细胞肺癌>鳞癌>腺癌指证：无远处转移无扩散无心肺疾患无肝肾疾患无糖尿病全身属虚局部属实肺气阻郁6/17/202116健康咨询师培训课程系列肺癌的预防禁止和控制吸烟控制大气污染，做好环境保护工作职业防护：对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动保护措施防治慢性支气管炎早期发现、早期诊断与早期治疗6/17/202117健康咨

5、询师培训课程系列鼻咽癌（Nasopharyngealcarcinoma)概述指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤广东、广西、福建、湖南等地为多发区“广东癌”——咸鱼（亚硝胺）；性别男：女=3:1EB病毒家族遗传史、种族及家族聚集现象6/17/202118健康咨询师培训课程系列鼻咽癌常用组织学分型鳞状细胞癌低分化多见腺癌未分化癌6/17/202119健康咨询师培训课程系列症状与体征1鼻腔出血、单侧鼻塞耳鸣、听力减退、耳内闭塞感、单耳部症状、单侧口眼歪斜、舌肌萎缩、伸舌偏斜2偏头痛（剧烈且固定，可为首发症状，晚期则转为持续性颈部淋巴

6、结肿大（一侧或双侧，质硬、活动性差）3其他症状如耳闭、耳鸣、面部麻木、复视、上险下垂、眼球固定、远处转移等6/17/202120健康咨询师培训课程系列鼻咽癌治疗原则对放射线极为敏感，公认为早期最有效的治疗方式外科手术属辅助性疗法同时合并放疗与化疗6/17/202121健康咨询师培训课程系列鼻咽癌的预防尽可能避开空气污染较重的环境，因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害的、有刺激性的气体在吸入之前首先侵害鼻咽部避免EB病毒的感染注意饮食结构和生活习惯高危人群应高度警惕，定期普查6/17/202122健康咨询师培训课程系列喉

7、癌（Carcinomaofthelarynx）概述来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤多见于中老年男性，好发于50-70岁在耳鼻喉科领域仅次于鼻咽癌、鼻窦癌，位居第三；国外资料统计男：女=8.4-25.6:16/17/202123健康咨询师培训课程系列致病因素吸烟饮酒过度慢性炎症空气污染癌前期病变放射线性激素6/17/202124健康咨询师培训课程系列喉癌的分类按肿瘤的位置分为：声门上型声门型声门下型声门旁型按组织类型可分为：鳞状细胞癌腺癌未分化癌淋巴肉瘤纤维肉瘤6/17/202125健康咨询师培训课程系列喉癌的症状、体征声音持续性

8、嘶哑咽部的异物感或吞咽疼痛内耳疼痛感痰中带血丝反射性疼痛感颈部淋巴结转移（后期）6/17/202126健康咨询师培训课程系列喉癌的治疗原则早期：放射或手术治疗晚期：先放疗，再手术治疗复发:可行化学治疗6/17/202127健康咨询师培训课程系列喉癌的预防戒除烟、酒长期声嘶、喉