腰椎间盘mri弛豫时间、mtr值与病理对照研究

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1、比。轻度OA组大部分关节软骨区域其T2’弛豫时间测量与正常组之问存在统计学差异，而重度OA组大部分软骨区域其T2+弛豫时间测量其与正常组比较基本不存在统计学差异。软骨T2’弛豫时间变化与年龄、体重及身高之闻存在关联，T2‘弛蠹时间变化町能受到多方面的影响。3．软骨病变任五种序列上的影像表现在MR各序列中，FS．FSE序列软骨缺损处积液为明显的高信号，正常软骨亦呈明显的高信号；FS一3D—SPGR序列上软骨缺损处积液呈低信号，周围正常软骨呈高信号，软骨缺损处或软骨内部损伤处呈低信号；FS—GRE序列软骨缺损处液体呈低信

2、号，其周围正常软骨呈高信号，软骨损伤处呈稍低信号或与正常软骨相似的信号。4．FS．GRE．FS．FSE及3D—FS-SPGR序列对荚话软骨病变的评价在MR各序列图像中，36名患者共288个软骨面中，关节镜检查共发现21名患者32处不同程度的病变。3D-FS-SPGR序列显示软骨病变效果最好，其病变敏感度99．2％，特异度94．4％。均高于FS．GRE序列、FS．FSE序列。3D．FS—SPGR序列的kappa值O．937>0．75，其在显示软骨病变方面与关节镜发现病变方面有极好的一致性。5．T2*弛墩时问对关节软骨病

3、变的评价利用T2*弛豫时间测量及T2*map图像对关节软骨病变进行分析是本论文研究的另一个重点。通过对关节软骨OA病变T2’弛豫时间值测量研究发现：膝关节OA患者其关节软骨T2’弛豫时间测量值因发病时问长短、发病轻重程度不同而不同。在OA患者早期常发现其软骨信号可见局限增高的现象，而在中晚期，其软骨信号与周围正常软骨信号一致或者低于周围正常软骨信号。在急性损伤期软骨信号在损伤处呈高T2’弛豫时间值，而在损伤慢性期软骨T2*弛豫时问降低至周围正常软骨水平或低于周围正常软骨水平。结论l、通过关节软骨OA组与对照组厚度测量

4、对比分析：发现关节软骨负重面大部分区域随着OA病情的加重，其软骨厚度变薄，软骨厚度改变除OA病变严重程度影响外，可能还受到体重、年龄及性别等因素的影响。2、通过三种序列对软骨病变诊断并与关节镜对照，发现3D—FS—SPGR序列对病变的特异性及敏感性均高于其他两序列，而且3D—FS-SPGR表现了与关节镜病变诊断较高的一致性。3、通过关节软骨OA组与对照组T2*弛豫时间测量对比分析：发现关节软骨在正常组与OA组之间存在差异性。这种差异主要发生在轻度OA病变组与正常组之间。说明OA病变早期关节软骨形态改变不大，而主要是软

5、骨组织结构及成分的改变。4、通过关节软骨急性损伤与对照组T2·弛豫时间测量对比分析：本组损伤病变以股骨内侧髁软骨负重面及髌骨病变为主。同时T2·弛豫时间测量能够发现关节镜所不能发现的一些早期病变或软骨内在性病变。腰椎间盘MRI弛豫时间、MTR值与病理对照研究广州南方医科大学南方医院影像·Il心张雪钵彭旭红第一部分膝关节软骨MRI序列对比研究I摘要l目的：建立腰椎闻盘退变的茼易模型，研究长白猪(尸体)腰椎同盘MRIT1、T2、T27值及MTR值与所合成分改变之问的关系；通过对腰椎闸盘MinnaTertti匀-类法I～Ⅲ

6、类椎间盘丁1、T2、T2．值及MTR值的分析，验证J1．T2，T2．值及MTR值潮量的可估性；研究退变屡椎同盘奠桉T1、T2、T2^值度MTR值与胶原、蛋白多糖(PG)含量的相关性·材料和方法1．取急死的6只9～12月生长自猪脊柱腰段，性别、体重不限，标本均来源于广州沙河屠宰场。根据统计学中的随机分组表。将6段长自猪腰椎随机分成3组，第一组(N组)2段(共lO个椎问盘)，为正常对照组。第二组(A组)2段，实验组，采用冻干的方法模拟椎间盘变性。第三组(B组)2段，实验组，采用冻干+问盘内注射木瓜凝乳蛋自酶的方法模拟椎间

7、盘变性。第一组2条腰椎(共lO个椎问盘)随即行T1、T2、T2。map成像及磁化传递成像扫描，然后于无菌超净台上剥离腰椎问盘，分离纤维环及■核组织，分别测量纤维环及酋核的水、胶原和蛋白多糖含量。第二组(A组)2条腰椎放入冰箱(0"13)．一周后取出，置于常沮下24h风干，其余操作同第一组。第三组(B组)2条腰椎(共lO个椎间盘)用医用注射器向每个椎闻盘纤维环和髓核内注射糜木瓜98爵500单位，其余操作同第二组。2．参与实验者共28名，男20倒，女8例。年龄：26—59岁，平均41．19岁。所有椎阃盘根据MinnaTe

8、rtti分类法分为I一Ⅲ类，根据随机数原则每类各选取椎问盘26个，然后分别测量椎间盘纤维环、蕾核的TI、T2、T2’值及MTR值。28例患者中有5例同时行L4／5、L5／SI椎问盘PLD术，16例行L4／5椎问盘PLD术，7例行L5／SI椎问盘PLD术，共选用33个椎间盘标本。3．仪器设备及扫描参数3．1成像设备：GE公司SignaVH／i3．