【大学课件】医学微生物学----kq

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1、狂犬病毒病原生物学教研室狂犬病病毒(Rabiesvirus)是一种嗜神经性病毒。属于弹状病毒科(Rhabdoviridae)、狂犬病毒属(Lyssavirus)。多种野生动物和家畜等可以发生狂犬病病毒的自然感染与传播，并且可以通过咬伤、抓伤或密切接触等形式感染人类而引起狂犬病。狂犬病是人畜共患的自然疫原性传染病，目前尚无有效的治疗方法，一旦发病，死亡率近乎100%。预防狂犬病的发生尤其重要。生物学性状形态与结构狂犬病病毒形态似子弹状，一端钝圆，另一端扁平，平均大小为130～300nm×60～85nm。结构：核

2、酸：-ssRNA。病毒主要编码5种蛋白衣壳：螺旋对称排列。包膜：M2蛋白（内层）；脂蛋白（主要成分）；刺突：与病毒的感染性、血凝性和毒力等相关。生物学性状形态与结构生物学性状狂犬病病毒的动物感染范围较广，主要在野生动物及家畜中自然感染与传播。在易感动物或人的中枢神经细胞、主要是大脑海马回的锥体细胞中增殖时，可以在胞质内形成一个或多个、圆形或椭圆形、直径为20nm～30nm的嗜酸性包涵体，称内基小体（Negribody）。通过检查动物或人脑组织标本中的内基小体，可以辅助诊断狂犬病。培养特性生物学性状来源于世界各

3、地的狂犬病病毒分离株的抗原性不同。根据病毒表面糖蛋白G的抗原性差异，狂犬病病毒可分为4个血清型。狂犬病病毒的主要抗原包括:糖蛋白G:病毒表面，刺激机体产生中和抗体、血凝抑制抗体和细胞免疫应答；核蛋白N：病毒核心，属特异性抗原，能够以核蛋白(RNP)的形式诱生保护性的细胞免疫应答，但刺激机体不能产生保护性抗体。抗原性生物学性状野毒株（wildstrain）或街毒株（streetstrain）:从自然感染的动物体内分离到的病毒。固定毒株（fixedstrain）:将野毒株在家兔脑内连续传代后，病毒对家兔致病的潜伏

4、期可以随传代次数的增加而逐渐缩短；传代至50代左右时，潜伏期可由原来的4周左右缩短为4天～6天；但继续进行传代，潜伏期不再缩短。这种变异的狂犬病病毒被称为固定毒株（fixedstrain）.其重要特点:是对家兔的致病性增强，对人或犬的致病性明显减弱；并且从脑外途径对犬进行接种时，不能侵入脑神经组织引起狂犬病。变异病毒抵抗力不强。对热敏感，60℃经30min或100℃2min即可灭活。易被强酸、强碱、乙醇、乙醚等灭活。肥皂水、离子型或非离子型去垢剂亦有灭活作用。生物学性状抵抗力弹状病毒的重要特性病毒体子弹状，大

5、小为75nm(直径)×180nm(长)成分RNA（4%），蛋白（67%）,脂质（26%），糖（3%）基因组-ssRNA，线性，不分节段，MW4.6×106有感染性，12kb蛋白M1和M2（病毒衣壳和包膜的基质）,L（RNA聚合酶），,G(gpG)和N（组成核衣壳的核蛋白）。包膜有包膜，复制与释放胞浆内复制；病毒体从胞浆膜出芽释放突出特点病毒的宿主范围广，包括致死性的狂犬病毒致病性与免疫性狂犬病病毒能感染多种动物：如犬、猫、牛、羊、猪等家畜以及狼、狐狸、鹿、臭鼬、野鼠、松鼠等野生动物。拉丁美洲的吸血蝙蝠及欧美的

6、食虫蝙蝠等均可携带病毒而不表现症状。人被蝙蝠咬伤或吸入蝙蝠洞内的空气而患狂犬病。因此，此种蝙蝠可能是病毒在自然界的重要储存宿主。动物间的狂犬病是由患病动物咬伤健康动物而传播的。流行环节致病性与免疫性犬患狂犬病按症状分为狂暴型和麻痹型两种：狂暴型分前驱期、兴奋期、麻痹期；麻痹型病犬以麻痹症状为主，兴奋期极短或无。犬狂犬病整个病程不超过5～6d。病猫以狂暴型为多，病程较短，症状与犬相似。因其与人接触密切，咬伤人的危险性甚大。主要是病犬（80%～90%），其次是由猫和狼。发达国家的野生动物如狐狸、食血蝙蝠、臭鼬和浣

7、熊等逐渐成为重要传染源。隐性感染的犬、猫等动物亦有传染性。患病动物唾液中含有大量的病毒，于发病前5d即具有传染性。病毒主要通过被咬伤、抓伤的皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的侵入门户，如患病动物的唾液污染眼结合膜等，也可发病。致病性与免疫性传染源与传播途径致病性与免疫性发病机制人被病犬咬伤病毒随犬唾液经伤口进入人体（病毒在入侵部位的肌肉细胞中增殖）通过神经肌肉接头侵入周围神经细胞-细胞间传递形式神经节直至中枢神经系统（脑组织中病毒迅速增殖扩散）沿传出神经传至唾液腺及其他组织。临床表现致病性与免疫性人被狂犬咬伤

8、，发病率为30%～60%。咬伤后能否发病，与受伤部位、伤势程度及病畜唾液中的病毒量有关：潜伏期通常为3～8w。短者10d，长者可达数年。咬伤部位距头部愈近、伤口愈深、伤者年龄愈小，则潜伏期越短。典型临床表现：前驱期发热、头痛、乏力、周身不适等症状，对痛、声、光等刺激较敏感，并有咽喉紧缩感。约50～80%病人伤口部位及其附近有麻木或蚊走感；兴奋期或痉挛期处于兴奋状态，如极度恐惧、烦燥，对水声、风等刺激