【大学课件】医学微生物学----4

《【大学课件】医学微生物学----4》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二十六章立克次体属和巴尔通体属立克次体属立克次体特征：①比细菌小,能通过滤器,光镜可见②以节肢动物为传播媒介,有储存宿主③专性细胞内寄生(胞浆内),原核细胞微生物④二分裂繁殖⑤有两种核酸(DNA和RNA)，酶系统不完整⑥多数人畜共患⑦对抗生素敏感所致疾病:发热出疹性疾病对人致病的:立克次体属东方次体属埃立克体属柯克斯体属立克次体分类及其致病情况见表26-1生物学性状大小:(0.3μm-0.6μm)×(0.8μm-2.0μm)形态:类似球杆菌,多形性(球形、哑铃形、长杆状或丝状等)染色:Giems

2、a染色法:紫色或蓝色马氏染色法(Macchiavellostain):红色排列:散在于细胞浆中、核旁成堆(斑点热立克次体在胞浆或核内)培养:专性细胞内(活细胞内)寄生培养方法:鸡胚卵黄囊内接种组织细胞培养动物接种抵抗力:热、消毒剂:较弱(56℃,数分钟,0.5%石碳酸、0.5%来苏,75%酒精中数分钟)抗生素:敏感:氯霉素和四环素不敏感:磺胺类低温、干燥:较强(-20℃或冷冻干燥半年以上)抗原构造：群特异性抗原,种特异性外膜抗原外斐反应(Weil-Felixreaction):斑疹伤寒等立克次体与

3、变形杆菌某些X菌株有共同的耐热多糖类抗原。利用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原，进行定量非特异凝集反应（交叉凝集反应），以检测人或动物血清中的相应抗体。协助诊断斑疹伤寒,恙虫病,滴度超过1:160有意义.致病性传播方式：普氏立克次体：头虱和体虱（肠上皮细胞）人是唯一宿主斑点热立克次体：第一宿主是蜱（唾液腺）第二宿主是啮齿类动物致病机理过程:侵入->小血管内皮细胞中繁殖->破坏细胞->细胞肿胀、浸润、堵塞血管腔形成血栓->皮肤:斑疹->实质器官:相应临床表现毒性物质:内毒素磷脂酶A所致疾病1.流行性

4、斑疹伤寒(epidimictyphus)不属于人畜共患病病原体:普氏立克次体(R.prowazekii)媒介:人虱宿主:人季节:冬春季症状:5～21d潜伏期->高热、头痛、肌肉痛等->4～5d:皮疹->神经、心血管和其他器官病后免疫:持久,与地方性斑疹伤寒有交叉免疫2.地方性斑疹伤寒(endemictyphus)(鼠型斑疹伤寒)属于人畜共患病病原体:斑疹伤寒立克次体(R.typhus)宿主:鼠为天然贮存宿主传播方式:鼠蚤或虱->鼠间->人->人虱->人疾病:较轻，缓慢，持续时间短，很少侵害中枢神经

5、系统病后免疫:持久，并与流行性斑疹伤寒有交叉免疫3.恙虫病(scrubtyphus)病原体:恙虫病东方次体(O.tsutsuganushi)传播:寄生于恙螨体内，可经卵传代。人若进入恙螨的孳生地，可能受感染(亦称“丛林热”)症状:10～14d潜伏期->突然高热，被叮咬处:发红,丘疹,水疱,溃疡，周围红晕，上有黑色痂皮，称为焦痂(特征)。附近的淋巴结肿大，皮疹。治疗拖延肺炎、脑炎、DIC。微生物学检查法(一)血清学诊断1.外斐反应(非特异性)诊断:立克次体和东方次体效价在1：160以上，或病程中效价

6、增长2.补体结合(CF)反应(特异性)所用抗原:可溶性抗原(群特异抗原)洗涤过的颗粒抗原(种特异抗原)诊断:斑疹伤寒群、斑点热群、恙虫病、Q热(二)立克次体分离鉴定动物:小鼠(恙虫病)雄性豚鼠(斑疹伤寒)防治原则1.灭虱、灭蚤、灭鼠2.改进环境、个人卫生3.死疫苗4.广谱抗生素有效巴尔通体属(Bartonella)特点:1.形态结构与立克次体相似2.可以人工培养而非严格细胞内寄生模式种:杆状巴尔通体(B.bacilliformis)生物学性状形状:1.血涂片:球形、椭圆形或弓形杆状；单个或成群,偶

7、见链状2.组织中:内皮细胞原浆中,单体或圆形团块，G-，常用Giemsa或镀银染色法。3.培养中:单鞭毛培养条件:1.需氧2.常用10%兔血清和0.5%血红蛋白的半固体培养基3.可在无细胞培养基中生长4.28℃-37℃,10d以上致病性自然宿主:人媒介:节肢动物（疣肿白蛉）所致疾病:1.奥罗亚热-秘鲁疣(Oroyafever-verrucaperuviana)病原体:杆状巴尔通体阶段:第1阶段:发热，贫血(奥罗亚热)第2阶段:以血管损害为基础的肉芽肿(秘鲁疣)诊断方法:1.血涂片2.用半固体培养基

8、分离培养2.细菌性血管瘤(bacillaryangiomatosis)病原体:亨氏巴尔通体(B.henselae)罗卡利马巴尔通体(B.rochalimaea)易感人群:免疫力低下（尤其AIDS）病变组织学特征:毛细血管增生等(血管瘤)培养基:巧克力色琼脂含5%兔血的心脑浸汁琼脂3.猫抓病(cat-scratchdisease)(猫抓热)病原体:亨氏巴尔通体症状:猫抓伤后2w,发热,淋巴结肿大，破溃排脓，亦可头痛、咽痛或出现结膜炎特点:自限性疾病检查法:病变组织切片镀银染色免疫荧光