丁卡因联合用药对前列腺汽化电切术后镇痛的观察护理.doc

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1、丁卡因联合用药对前列腺汽化电切术后镇痛的观察护理【摘要】目的观察丁卡因联合吗啡、氟哌啶用于前列腺汽化电切术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）护理效果。方法将80例前列腺术后随机分为试验组与对照组各40例，试验组术毕保留硬膜外导管，接国产“驼人牌”一次性患者自控硬膜外镇痛泵，药液配方为丁卡因100mg+吗啡10～15mg+氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml，LCP模式（负荷量：吗啡2～3mg，背景量：2ml/h，PCA0.5ml/次）；对照组据疼痛症状经硬膜导管推注吗啡3mg/次解痉止痛，观察并记录术后解痉镇痛效果及不良反应。结果试验组39例疗效显著，1例效果一般，不良反应及术后自觉症状明显低

2、于对照组，两组比较用χ2检验关异有统计学意义（P<0.05）。结论丁卡因加吗啡、氟哌啶用于前列腺汽化电切术后患者自控硬膜外镇痛安全、有效，且护理方便，可有效减轻患者痛苦，减少术后膀胱痉挛和出血量，缩短冲洗时间，有利于患者康复。【关键词】前列腺汽化电切术自控硬膜外镇痛丁卡因护理［Abstract］ObjectiveToobservetheeffectofpatient-controlledepiduralanalgesia（PCEA）withcombinationofdicaine,morphineanddroperidolonthepatientsafterelectrovaporiz

3、ationoftheprostate.Methods80casesweredividedintocontrolgroupandtestgroupwith40casesrespectively.Epiduralcatheterwasleftintestgroup,connectedwith“Tuoren”patient-controlledepiduralanalgeticpumpwithdicaine100mg+morphine10～15mg+droperidol5mg,whichweredissolvedintoNSto100ml.LCPmodelwasasfollows:morphine

4、2～3mg,backgrounddosage:2ml/h,PCA0.5mleachtime;Thecontrolgroupinjectedmorphine3mgthroughepiduralconduiteachtimetorelievespasmandpainaccordingtothesymptomstoobserveandrecordtheeffectsandsideeffects.ResultsTestgroup:39caseswerewithremarkableeffect,1caseswascommon.Sideeffectsandsymptomsweresignificantl

5、ylowerthanthecontrolgroup（P＜0.05）ConclusionDicaine,morphineanddroperidolonthepatientsafterelectrovaporizationisasafe,effect,convenientmethodforpatient-controlledepiduralanalgesia.Itwilleffectivelyrelievepain,reducepostoperativebleedingandbladderspasmandshortenthewashingtimesoastohelppatientswithreh

6、abilitation.［Keywords］electrovaporizationofprostate;patient-controlledepiduralanalgesia;dicaine;nursing4前列腺汽化电切术后膀胱痉挛和继发出血是常见的并发症。近几年临床用布比卡因+吗啡+氟哌啶配方行PCEA，疗效不是很显著［1］。作为脂类局部麻药，丁卡因用于术后镇痛的报道甚少。我院改用丁卡因加吗啡、氟哌啶用于前列腺汽化电切术后硬膜外自控镇痛，收到满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择80例前列腺汽化电切术手术患者，年龄58～85岁，平均71岁，ASAⅠ～Ⅲ级，合并高血压6例

7、，慢支肺气肿6例，糖尿病10例，冠心病2例，无麻醉药物成瘾史。术后留置22F三腔硅胶气囊导尿管。1.2方法试验组20例患者于手术结束时，硬膜外推注吗啡2～3mg作负荷量，然后，接国产“驼人牌”一次性患者自控硬膜外镇痛泵，药液配方：吗啡10～15mg联合丁卡因10mg、氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml。背景剂量2ml/h，自控剂量0.5ml/次，锁定时间15min，观察术后4、12、24、48h镇痛情况，连