产前保健科普知识PPT课件

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1、科普知识~产前保健与孕期保健石家庄市第三医院YQS定义Definition产前保健包括对孕妇的定期产前检查，指导孕期营养和用药，出现异常情况及时处理，使孕妇正确认识妊娠，消除不必要的顾虑；对胎儿宫内情况的监护等，是贯彻预防为主、及早发现高危妊娠、保障孕妇及胎儿健康和安全分娩的必要措施。围生医学（围产医学）：是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇卫生保健的一门科学，对降低围生期母儿死亡率和病残儿发生率、保障母儿健康具有重要意义。围生期是指产前、产时和产后的一段时期。国际上对围生期的规定有4种，我国采用围生期规定即：从妊娠满28周至产后1周。产前保健存在的问题缺

2、乏产前检查的规范化方案盲目开出一些无关紧要的检查项目又常漏掉重要的检查项目不合理补充营养素不重视孕期健康教育及指导孕前保健（孕前3月）参照国家计生委《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》(2010)，卫生部《孕前保健服务工作规范》（2007年）将辅助检查分为必查项目和备查项目，减少必查项目，增加备查项目。健康教育及指导1.有计划的妊娠2.合理营养,控制体重3.遗传病、慢性病、传染病的评估4.合理用药5.避免接触有毒有害物质和宠物6.改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力7.保持心理健康8.合理运动方式9.补充叶酸特别说明叶酸

3、补充：0.4mg~0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素既往发生过NTD（神经管缺陷）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg必查项目（1）血常规（2）尿常规（3）血型（ABO和Rh）（4）肝功能（5）肾功能（6）空腹血糖（7）HBsAg（8）梅毒筛查（9）HIV筛查（10）宫颈细胞学检查(1年内未查者）备查项目(1)TORCH筛查(2)宫颈阴道分泌物检查(白带常规、淋球菌、沙眼衣原体)(3)甲状腺功能检测(4)地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）(5)75gOGTT(高危妇女)(6)血脂检查(7)妇科超声(8)心电图(9)胸部Ｘ线孕期保健孕

4、期保健的日程安排要根据产前检查的目的来决定本指南推荐的产前检查的孕周分别是：第1次孕6-13+6周第5次孕30~32周第2次孕14-19+6周第6次孕32~36周第3次孕20~24周第7-11次孕37~41周第4次孕24~28周首次（妊娠6-13+6周）产前检查健康教育及指导1.流产的认识和预防2.生活方式的指导3.避免接触有毒有害物质和宠物4.慎用药物5.孕期疫苗的接种6.改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力7.保持心理健康8.继续补充叶酸0.4mg~0.8mg/d至3个月,有条件继续服用含叶酸的复合维生素必查项目1.血常规2.尿常规

5、3.血型（ABO和Rh）4.肝功和肾功5.空腹血糖6.HBsAg7.梅毒筛查8.HIV筛查备查项目HCV筛查抗D滴度(Rh阴性者)3.75gOGTT(高危孕妇)4.地中海贫血筛查5.甲状腺功能筛查5.甲状腺功能筛查备查项目6.血清铁蛋白(Hb＜105g/L者）7.结核菌素(PPD)试验（高危孕妇）8.宫颈细胞学检查（孕前12月未查者）备查项目9.宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)10.细菌性阴道病的检测（早产史者）11.心电图检查备查项目12.超声检查早孕期：确定宫内妊娠、孕周、双胎绒毛膜性妊娠11-13+6周：测量胎儿NT厚度并核定孕

6、周NT测量按照英国胎儿医学基金会标准进行备查项目13.早孕期母体血清学筛查(PAPP-A和游离-hCG)(妊娠10~13+6周)注意事项：空腹；超声确定孕周；确定抽血当天的体重。高危者，可考虑绒毛活检或联合中孕期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查备查项目14.妊娠10-12周行绒毛活检（高危孕妇）妊娠14-19+6周产前检查健康教育及指导1.流产的认识和预防2.妊娠生理知识3.孕期营养和生活方式的指导4.中孕期胎儿非整倍体筛查的意义5.Hb<105g/L,补充元素铁60-100mg/d6.开始补充钙剂,600mg/d特别说明Hb<105g/L,补充元素铁

7、60-100mg/d补充钙剂,600mg/d必查项目无备查项目胎儿非整倍体中孕期血清学筛查（AFP,hCGanduE3）(妊娠15~20+0周，最佳孕周16-18周)备查项目羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（妊娠16-21周）(预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）卫生部.《产前诊断技术管理办法》(2002年)妊娠20-24周产前检查健康教育及指导1.早产的认识和预防2.营养和生活方式的指导3.胎儿系统超声筛查的意义必查项目1.胎儿系统超声筛查（妊娠18-24周）：筛查胎儿的严重畸形2.血常规3.尿常规备查项目宫颈评估（超声测量宫颈长度和内口宽度）妊娠24-28周产

8、前检查健康教育及指导1.早产的认识和预防2.GDM筛查的意义必查项