社会保险法律法规解读及实务操作

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7、第一部分：社会保险概述一、社会保险的含义●社会保障：上位概念。（注①）●理论定义:是国家通过立法建立的,对劳动者在其生、老、病、死、伤、残、失业以及发生其他生活困难时，给予物质帮助的制度，是社会保障体系的核心内容。●立法表述：《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号，2011年7月1日施行）第二条规定：国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公

8、民在年老、疾病、工伤、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。●我国的社会保险险种有：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五项。2、二、参加社会保险的意义●国家举办社会保险事业，是国家对公民履行的社会责任，也是公民应该享受的基本权利。●用人单位及其职工依法必须参保并缴纳社会保险费。（注②）●无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可依自身意愿参加基本养老保险和基本医疗保险，由个人缴纳社保费。http://my.tv.sohu.com/us/80730020/60818765.shtml2、三、社会

9、保险VS商业保险（注③）●性质不同：政府行为VS经营行为●目的不同：维护稳定VS获取利润●特征不同：强制性、互济性、福利性VS自愿性、赔偿性、盈利性●资金来源不同：国家、企业和个人三方共同负担VS投保人●政府承担的责任不同：兜底责任VS市场机制下的监管●保险金支付办法不同：依法VS依约定●管理体制不同：政府主管VS自主经营2、四、社会保险运行模式●针对特定的风险：劳动收入风险●交保费——基金——风险出现——偿付2、五、国家社会保险法体系的框架●宪法：（第十四条第三款、四十四条、四十五条）（注4）●人大法律：劳动法（95年）和社会保险法（2011）●国

10、务院行政法规：劳动保障监察条例（2004年）社会保险费征缴暂行条例（1999年）工伤保险条例（2004年实行，新2011年）失业保险条例（1999年）●部委规章：征缴监督办法、稽核办法、先行支付办法、外国人参保规定、工伤认定办法●各地方立法及政府规章：省法规和规章，如广东省工伤保险条例、广东省职工生育保险规定（粤府令第203号）深圳特区立法和较大市立法、政府规章●国务院、部委文件：养老、医疗保险转移接续办法（2010年）、各工龄认定文件2、六、深圳市社会保险立法●特区社会养老保险条例（人大常委会制定，2013年1月1日施行，制度建立于1983年）养老

11、保险条例实施细则（市府令257号）●《深圳经济特区失业保险若干规定》（2013年1月1日起执行，制度建立于1996年）●深圳市社会医疗保险办法（2014年1月1日起执行，制度建立于1990年）●深圳经济特区工伤保险条例（1994年废止，制度建立于1990年）若干规范性文件，如补缴政策、调待政策、生育保险政策等2、七、国家社会保险制度的主要内容养老保险：职工基本养老保险、新型农村社会养老保险、城镇居民社会养老保险。医疗保险：职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险。工伤保险失业保险生育保险七、国家社会保险法制度的覆盖范围●用人单位及其职

12、工应当参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险；●无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本养老保险和职工医疗保险；●农村居民可以参加新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗；●城镇未就业的居民可以参加城镇居民社会养老保险和城镇居民基本医疗保险。●用人单位应当为职工参加工伤保险、失业保险、生育保险。2、

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18、第二部分：深圳社会保险现行政策解读深圳各险种参保总人数比例全市各险种参保总人4961.3万人次截至2015年4月参加社会保险●企业应为哪些人员参加社会保险？√无论户籍、性别，是否签订劳动合

19、同，入职时间长短，单位都应当自用工之日起30日内为职工到社保局申请参保并缴纳社会保险费。√职工个人承担部分的社会保险费将由所在单位代为申报和扣缴。●企业应当为在职职工参加哪些社会保险？√社会保险分为养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五个险种。√各险种下可能有不同形式（档）的划分，分别覆盖有工作单位的在职人员、没有单位的户籍居民、灵活就业人员、少儿、已退休人员等不同人群。√在职职工和企业：养老保险、失业保险费，医疗保险费由职工和单位共同缴纳；工伤保险费、生育保险费由所在单位缴纳，职工个人不缴纳。●政府社会保险职责行使部门？√行政部门主管（

20、制定规则）√社保部门经办（注册地址所在地社保部门）申报、核定、个人权益记录、待遇支付等事务，负责提供业务咨询