家庭健康照顾课件

《家庭健康照顾课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、了解病人的家庭，可以找出真正的病因；增加病人对医嘱的依从性；病人的病史及症状需要病人的家庭提供；通过了解家庭可以找到真正的病人；可以扩大全科医生的服务范围。全科医生应当了解和掌握一些关于家庭保健的基本理论知识和技巧，为社区居民提供良好的家庭保健服务。以家庭为保健单位的优点有：第一水平：在为个人提供医疗保健服务时，给予家庭最起码的关心。第二水平：在医疗记录中包含家庭背景并为家庭提供适当的指导，能简单地识别家庭功能紊乱并转诊。第三水平：同情和支持。全科医生给予家庭必要的支持和关怀，有利于病人的康复。第四水平：评价和干预。评价家庭功能状态，与家庭一起讨论应付家庭危机的策略，帮助家庭成员改变角

2、色与交往方式，以便更有效的应付紧张事件。第五水平：家庭治疗。定期家访，改变家庭内与身心疾病有关的不良的相互作用模式，为有严重功能障碍的家庭提供系统的治疗。家庭健康照顾等级水平家庭照顾的服务等级（Doherty和Barid1986）一般周期性照顾家庭咨询家庭访视家庭病床服务家庭健康照顾方式预防性照顾治疗性服务根据家庭生活周期预测家庭问题，提供预防性保健。家庭在每一个发展阶段都存在特定的可以预见的家庭问题。在家庭问题尚未发生时，我们可以根据一般规律及家庭所处的发展阶段预测问题。预测家庭问题的前提是：（1）掌握有关的知识与技术；（2）医生的个人生活体验与医疗实践经验；（3）了解家庭生活周期及

3、其转变；（4）了解家庭的结构与功能状态；（5）了解家庭的内外资源；（6）了解家庭的内外生活事件。家庭的预防性服务第一级预防1.生活方式相关问题2.健康维护3.家庭生活教育第二级预防1.医－病共同监测健康2.鼓励及时就医3.监督遵医嘱第三级预防1.对慢病成员，既督促其遵医嘱，又保持适当的独立活动能力2.对慢病成员带给家中的变化，全体家庭成员作出相应调整3.对重病或临终家庭，以团队合作照顾家庭家庭三级预防的实施家庭也像个人一样，有其发生、发展和结束的过程，其中的任何重大事件都会给其成员的心理和生理健康造成影响。家庭医学将生活周期分为八个阶段。1）新婚期2）第一个孩子出生期3）学龄前幼儿期4

4、）学龄儿童期5）青少年期6）孩子离家期（中年期）7）空巢期8）退休期家庭生活周期的照顾家庭生活周期新婚期家庭的起点家庭的变化（1）个体方面婚前本各有自己的思想、性格、价值观、生活习惯及职业等。婚后必须建立起共同的生活模式，以形成一个有机的整体。（2）家庭方面夫妻双方的家庭背景是决定婚姻成败的主要因素。（3）社会方面现代家庭结构从主干家庭向核心家庭转化，家庭资源减少，主干家庭原有的许多功能由社会代替。妇女经济地位提高，家庭的经济和权力结构改变。面临的新问题①适应问题：各自生活习惯、性格、价值观、信仰方面的相互适应磨合。②人际关系问题：接纳对方亲友，处理新的人际关系，建立情感的适应。③性生

5、活与家庭计划：性生活的协调、避孕和遗传等问题。④怀孕相关问题：怀孕的时间与计划，与生活、工作的协调等。保健服务的重点①婚前健康检查②性生活指导③计划生育指导④心理咨询第一个孩子出生期介于0-2.5岁之间家庭的变化（1）婴儿预防保健：包括预防接种、体检、观察身心方面情况、营养评估、预防意外伤害的发生、维护心理的正常发展。婴儿时期是基本信任产生期，父母对婴儿的爱护，满足婴儿的需要，都可使婴儿建立起对外界的信心。（2）母亲方面：预防保健包括产后身体的照顾、营养与休息、心理方面。（3）父亲方面：孩子会带来的经济压力;应急事件;夫妻关系方面，应让父亲了解夫妻亲子关系的转变;新的生活模式。面临的新

6、问题①角色适应、经济压力②哺乳期照顾③围生期照顾保健服务的重点①哺乳期指导②预防接种③营养与发育学龄前幼儿期介于2.5-6岁之间家庭的变化（1）身体健康方面：意外伤害与传染病；家庭环境的安全、营养的均衡调配及良好习惯的建立（2）智力发育方面：语言学习与智力开发；提供足够的感官刺激与人际活动；游戏与学习。（3）人格发育：模仿是儿童人格发展的最大特征。父母的思想、性格和行为----榜样。（4）家庭生活习惯已经慢慢稳定，夫妻已重新适应，父母的角色在家庭中的影响性越来越重要。面临的新问题①儿童身心发展问题②安全保护问题保健服务的重点①合理营养与成长②培养良好的习惯③防止意外的发生学龄儿童期介于

7、6-13岁之间家庭的变化（1）社会化：学龄儿童开始离开父母亲的怀抱，与家庭之外的环境、个人接触，开始学习与适应社会规范、道德观念，与别人沟通，建立家人之外的人际关系，在认知能力上大有进步，自主能力逐渐形成。（2）学习：学校不仅是传授知识，更是学习社会规范的场所。学龄儿童开始努力学习做事，产生荣誉感。（3）健康状况：由学校与家庭共同关心面临的新问题①儿童心身发展问题②上学与学业问题③营养、运动问题保健服务的重点①形成毅力与意志②精神成长及社会化③