2018手卫生知识—医学课件

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1、手卫生预防和控制医院感染的关键2018.04.19普爱医院耳鼻喉美国率先在1997年制定实施了《手卫生指南》现在，在美国的各级医院里，到处可以见到醒目的洗手警示标识、洗手方法、完备的洗手设施和速干手消毒剂等，医务人员和患者可随时方便地洗手。欧洲的多数国家以及我国的香港等地，也高度重视医务人员的手卫生工作。如果我们不注意洗手会发生什么呢？病人很容易发生医院感染自己很容易携带病菌、患病带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力低下时，马上就可能发病洗手的重要性Whg90%的工作需经医务人员的手来完成国外报导：医院感染80%是由手引起的国内资料统计：医院感染

2、30%由手传播二级综合医院评审标准（2012年）实施细则总共有583个条款,核心条款是33个,手卫生是核心条款之一.第三章患者安全四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求4二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则第十九医院感染与持续改进手卫生是二甲复审检查的核心条款!!医务人员：手卫生知识知晓率100%；依从性≧70%；洗手方法正确率≧90%。手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。二甲复审个案追踪检查中手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、治疗、手术等等，凡是病人经

3、过的地方，医疗、护理、院感各检查组都在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。所以手卫生这一项是全院医务人员必须掌握的重点！手卫生的重要性我们不断地在提：手卫生在防控医院感染中的重要性，在等级医院评审中的重要性。我们心里是不是这样认为的呢？如果不是……让这些图片提醒一下你让这些图片提醒一下你让这些图片提醒一下你医务人员手卫生规范2009年4月1日，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，2009年12月1日正式实施。此标准对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。《医务人员手卫生规范》前言范围、规

4、范性引用文件术语和定义手卫生的管理与基本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒手卫生效果的监测术语和定义手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。本次课重点术语和定义卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、

5、碘伏等。本次课重点本次课重点速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶、泡沫型。免洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶、泡沫型。手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂。术语和定义本次课重点1919六步洗手法第三步掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓第四步弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行第六步指尖在掌中揉搓,交换进行第一步掌心相对,手指并拢,相互揉搓第二步手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行第五步右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行弓内外大

6、夹立揉搓至少15秒手卫生六步洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立速干手消毒剂使用方法一.取适量(3ml)的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。二.按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓至少15秒。三.双手干燥后，手即达到安全的要求。四.外科手消毒剂用量10-15ml。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性第一步：外科洗手执行六步洗手法1.2.3.第二步：外科手消毒最后按六步洗手法的1－5步消毒双手外科手消毒剂用量10－15ML外科洗手

7、、外科手消毒的要求1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2.取适量的清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下污垢和手部皮肤的皱褶。3.流动水冲洗双手前臂和上臂下1/3。冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。外科洗手、外科手消毒的要求4.使用干手物品依次擦干双手、前臂和上臂下1/3，严禁来回擦手。5.涂抹消毒剂认真揉搓直至消毒剂干燥。消毒后双手朝上举在胸前，禁止双手下垂。6.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手

8、和外科手消毒。手消毒效果监测卫生手消毒监测的细菌数：≤10cfu/cm2外科手消毒监测的细菌数：≤5cfu/cm2本次课重点洗手与卫生手