肿瘤基底部硬膜的两种不同处理方式对脊膜瘤的预后影响分析

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1、分类号：R651.2单位代码：10159密级：公开学号：117321硕士学位论文（临床医学七年制研究生）中文题目：肿瘤基底部硬膜的两种不同处理方式对脊膜瘤的预后影响分析英文题目：Analysisofeffectsoftwodifferenttumorbasalduratreatmentontheprognosisofintraspinalmeningiomas论文作者：李同指导教师：李振教授学科专业：外科学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文肿瘤基底部硬膜的两种不同处理方式对脊膜瘤的预后影响分析Analysisofeffectsof

2、twodifferenttumorbasalduratreatmentsontheprognosisofintraspianlmeningioma论文作者李同指导教师李振教授申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科临床医学二级学科外科学研究方向脊柱神经外科疾病的诊治论文起止时间2016年10月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月I中国医科大学硕士学位论文摘要目的：探讨两种肿瘤基底部硬脊膜不同处理方式对脊膜瘤预后的影响。方法：回顾性分析2011年1月至2015年1月中国医科大学附属盛京医院行脊膜瘤切除术

3、的37例患者，按照肿瘤基底部硬脊膜处理方式分为2组：组1（行脊膜瘤+基底部硬脊膜内层切除）和组2（行脊膜瘤切除+电灼基底部硬脊膜）。组1患者18例，其中男性4例，女性14例。年龄31~72岁，平均53.33岁。颈段脊膜瘤5例，胸段脊膜瘤13例。组2患者19例，其中男性6例，女性13例。年龄23~75岁，平均56.09岁。颈段脊膜瘤2例，胸段脊膜瘤17例。术后结果：1）中枢神经系统感染：组1发生3例，组2发生2例，行抗炎及腰大池引流后全部治愈；2）切口脑脊液：组1发生1例，及时行腰大池引流后治愈。组2发生0例；3）肿瘤复发：组1复发1例，组2复发

4、4例。全部病例脊膜瘤瘤体均达到完全切除，术后病理检查结果均确认为脊膜瘤。采取统计学方法比较两组脊膜瘤患者之间在术后中枢神经系统感染、切口脑脊液漏以及肿瘤复发率方面是否存在差异。结果：1）两组脊膜瘤患者在术后中枢神经系统感染和切口脑脊液漏发生率上无统计学差异(P＞0.05)；2）脊膜瘤+基底部硬脊膜内层切除者的肿瘤复发率显著低于脊膜瘤切除+电灼基底部硬脊膜者(P<0.05)。结论：脊膜瘤+基底部硬脊膜内层切除术是降低脊膜瘤复发率的较好手术方式。关键词：脊膜瘤；神经外科手术；预后；复发率；硬脊膜内层III中国医科大学硕士学位论文AbstractOb

5、jective:Toexploretheeffectsoftwodifferenttumorbasalduraltreatmentsontheprognosisofintraspinalmeningiomas.Method:Retrospectiveanalysisof37patientswhounderwentintraspainalmeningiomaresectionduringJanuary2011toJanuary2015inshengjinghospital,Chinamedicaluniversity.Accordingtothe

6、differenttreatmentoftumorbasaldural,thesepatientsaredividedintotwogroups:group1(meningioma+innerpartofthebasalduraresection)andgroup2(meningiomaresection+innerpartofthebasalduraelectrocauterization).Therewere18casesingroup1:4malesand14femalesagedfrom31to72years(averaged53.33

7、years),including5cervicalcasesand13thoraciccases.Therewere19casesingroup2:6malesand13femalesagedfrom23to75years(averaged53.33years),including2cervicalcasesand17thoraciccases.Postoperativecomplications:1)infectionofcentralnervoussystem:occurredin3casesofgroup1,and2casesingrou

8、p2.Allofthese5caseswerecompletelycuredbylumbardrainageofcerebral-spinalflui