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《耐多药大肠埃希菌产质粒介导ampc酶基因型研究及耐药性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、耐多药大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶基因型研究及耐药性分析作者简介:邹永胜,男,讲师；通讯作者:黄永茂,男,教授，硕士研究生导师,huang5616@sina.com；龚强，研究生本课题受四川省重点学科重点建设项目资助（SZD0241）邹永胜，龚强，黄永茂，陈枫，钟利，陈庄（四川泸州医学院附属医院感染科，泸州646000）摘要目的：了解本地区耐多药大肠埃希菌(Escherichiacoli，E．coli)产质粒AmpCβ-内酰胺酶（AmpC酶）现状及其基因型分布，分析产AmpC酶大肠埃希菌对常用抗
2、生素的耐药特点，为临床合理应用抗生素和防止大肠埃希菌耐药提供理论依据。方法：初筛试验及三维试验：检测产AmpC酶菌株；纸片扩散法（Kerby-Bauer法,K-B法）：测定本地临床分离71株大肠埃希菌对头孢噻肟(CTX)等10种抗菌药物的抗菌活性；PCR技术：检测三维实验阳性菌株的AmpC酶基因。阳性扩增片段送上海生工生物技术公司进行基因测序。结果：在71株大肠埃希菌中粗筛阳性产AmpC酶菌株共11株，通过头孢西丁三维试验分离出产AmpC酶的菌株8株，占总菌株数11.27%。药敏结果显示对亚胺培南
3、全敏感，对阿米卡星等9种抗菌药物均有不同程度耐药；耐药模式中以耐多药菌株24株（33.80%）和双耐菌株35株为主（33.80%）；产AmpC酶菌株对多种常用抗生素的耐药率明显高于非产AmpC酶菌株（χ2检验，P＜0.05)；PCR共检测出2株AmpC酶基因阳性。结论：本地区临床分离的大肠埃希菌中产质粒介导AmpC酶的情况相对较少，但多重耐药的现象突出；产AmpC酶菌株的耐药率明显高于非产AmpC酶菌株；质粒介导的AmpC酶的基因型以DHA-1为主。关键词：大肠埃希菌；质粒；AmpC酶基因；多重耐
4、药Analysisofplasmid-mediatedAmpCβ-lactamasandantibioticresistanceinMulti-drugResistantEscherichiacoliZouYS,GongQ,HuangYM,ChenF,ZhongL,ChenZ(DepartmentofInfection,TheAffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege,646000)Abstract:Objective:Toinvestigatethegeno
5、typedistributionandantibioticresistanceofproducingplasmid-mediatedAmpCβ-lactamasemulti-drugEscherichiacoliisolates.Methods:Cefoxitinthree-dimensionalextracttest:AmpC-producingstrainsweredeterminedbydiskdiffusionscreeningtestin71strainsofE.coil.Thesusc
6、eptibilityof71strainsto10kindsofantibioticsweredetectedbydiskdiffusion;andthegenotypesofplasmidAmpCenzymeweredeterminedbyPCR.Results:11strainsharboringAmpCwerescreened,and8(11.27%)strainswerefoundbycefoxitinthree-dimensionalextracttest.Antimicrobialsu
7、sceptibilitytestresults:71Escherichiacolisusceptibilityresultsshowthewholesensitivetoimipenem.amikacin,cefoxitin,aztreonam,cefepime,sensitiverateishigheraremorethan59.15%,lowercephalosporincefotaxime,streptomycin,gentamicin,ciprofloxacin,levofloxacin.
8、Multi-drugresistantstrains,24(33.80%)and35double-resistantstrainsdominated(33.80%).AmpCproducingstrainsofavarietyofcommonlyusedantibioticsresistanceratessignificantlyhigherthannon-AmpCproducingstrains(χ2test,P<0.05).Three-dimensionalexperiment
