大肠埃希菌耐药性分析与产esbls基因型研究

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1、大肠埃希菌耐药性分析与产ESBLs基因型研宄1（青岛大学，山东青岛）2（海阳市人民医院，山东海阳）［摘要h目的：监测海阳市产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌的耐药情况及产β-内酰胺酶基因型分布。方法:收集2014年海阳市人民医院临床标木中96株大肠埃希菌，对产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株分别用whonet5.6进行耐药统计与分析，并用聚合酶链反应对产酶菌株耐药基因进行检测。结果:产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。43株产酶菌株检测出的耐药基因型为CTX-M和TEM,其阳性率分别为55.81%和6.98%,未检测出SHV和OXA。结论:海阳市人民

2、医院产ESBLs大肠埃希菌耐药性明显高于非产ESBLs大肠埃希菌，产ESBLs菌株携带的耐药基因以CTX-M为主。［关键词］:ESBLs大肠埃希菌耐药基因AnalysisofE.coliresistanceandresearchonproducingESBLsgenotypesWangShufengXingJinleiZhouQi（Qingdaouniversity,Qingdao）［Abstract］:Objective:TomonitoretheresistanceofproducingESBLsandnon-producingESBLsofEscherichiacoliin

3、Haiyangcity,andtoanalysisthegenotypedistributionofproducingESBLs.Methods:Tocollect2014clinicalspecimensinhaiyangcitypeople’shospitalof96strainsofe.coli,theproducingESBLsstrainsandnonproducingESBLsstrainsrespectivelyusingwhonet5.6resistant,statisticsandanalysisbyusingpolymerasechainreactiontot

4、esttheenzymeproductionstrainsofresistantgenes.Results:ProducingESBLsstrainsresistantratewassignificantlyhigherthanproducingESBLsstrains.43strainsenzymeproducingstrainsweredetectedresistantgenotypesofCTX-MandTEM,thepositiveratewere55.81%and55.81%,notbeendetectedtheSHVandOXA.Conclutions:Haiyang

5、citypeople’shospitalofproducingESBLse.coliresistancesignificantlyhigherthannon-producingESBLse.coli,producingESBLsstrainscarryingresistancegenesisgivenprioritytowithCTX-M.[Keywords]ESBLs;Escherichiacoli;resistancegenes引言大肠埃希菌是革兰氏阴性杆菌中造成医院感染的主要致病菌之一，可以造成病人各种部位的感染。近年来，随着抗菌药物广泛使用，以及一些临床医生对抗菌素的滥用

6、，产ESBLs菌株的逐年增加，这己近引起了国家各级卫生机构的高度重视。本研宄针对海阳市人民医院96株大肠埃希菌产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株进行耐药比较及相关耐药基因型测定。现报告结果如下。材料与方法1•材料1.1菌株来源与质控菌株菌株来源于2014年海阳市人民医院临床分离的96株大肠埃希菌。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922。1.2主要仪器与试剂VITEK2COMPACT微生物自动分析仪，PCR紫外凝胶成像系统，各种电泳缓冲液PCR引物和TaqDNA聚合酶等。2.方法2.1菌株鉴定及药敏测定所有菌株通过VITEKCOMPCT微生物全自动分析仪进行鉴定和药敏试验。将仪器

7、筛选出的产ESBLs的菌株采用双纸片协同试验进行确认。计数资料采用卡方检验进行统计分析,p<0.05具有统计学意义。2.2PCR模板制备将-41°C保存的产ESBLs大肠埃希菌菌株分别接种于血琼脂平板上，在二氧化碳培养箱中过夜培养16-18小时。培养出的单个菌落直接作为模板使用。2.3引物设计TEMF:5’-ACGACATTCGTCAACTGCAA-3,414bpR:5’-TAAATTGGCACCCTGTAGGC-3,SHVF:5’-TC