产ESBLs大肠埃希菌动态监测及耐药性分析-论文.pdf

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1、中华医院感染学杂志2014年第24卷第17期ChinJNosocomiolVo1．24No．172014doi：10．11816／cn．ni．2014—132190·论著·产ESBLs大肠埃希菌动态监测及耐药性分析凌宙贵，刘滨，刘卫，蒋连强，唐贞明(1．广西医科大学第四附属医院呼吸内科2．感染管理科，广西柳州545005)摘要：目的通过每季度监测住院患者产ESBLs大肠埃希菌分布及耐药特征，以便及时有效地指导临床合理应用抗菌药物。方法对医院2012年各季度分离的病原菌进行目标性监测，统计产ESBLs大肠埃希菌的株数及在重点科室的分布，并对各季度产ESBLs大肠埃希菌的耐药性进行动态监测；采用

2、WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据统计分析。结果全年检出大肠埃希菌852株，产ESBLs大肠埃希菌469株占55．o，各季度产ESBLs大肠埃希菌检出率有升高趋势，其中第四季度检出率最高，占3O．7；产ESBLs大肠埃希菌分布主要集中在ICU、神经外科、血液科及呼吸内科，占63．1，其中ICU检出数最多，占23．9；产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌，产ESBLs大肠埃希菌对常用的三代头孢菌素、氨曲南、喹诺酮类抗菌药物耐药率较高，仅对亚胺培南、头孢西丁和哌拉西林／他唑巴坦敏感，耐药率<10．0，各季度耐药率检测结果类似，但第四季度

3、对阿米卡星的耐药率上升至最高。结论医院产ESBLs大肠埃希菌的检出率和耐药率较高，应加强临床合理应用抗菌药物的管理，同时应加强产ESBLs大肠埃希菌的监测，预防和减少耐药菌株的产生。关键词：产超广谱8一内酰胺酶；大肠埃希菌；耐药性；监测中国分类号：R378．2’。1文献标识码：A文章编号：1005—4529(2014)17-4174—03DynamicmonitoringofESBLs—producingEscherichiacoliandanalysisofdrugresistanceLINGZhou—gui，LIUBin，LIUWei，JIANGLian—qiang，TANGZhen—m

4、ing(FourthAffiliatedHospital，GuangxiMedicalUniversity，Liuzhou，Guangxi545005，China)Abstract：OBJECTIVEToquarterlymonitorthedistributionofESBLs—producingEscherichiacoliinthehospital—izedpatientsandanalyzethecharacteristicsofdrugresistancesoastoprovideguidanceforreasonableclinicaluseofantibiotics．METHO

5、DSThe．targetedmonitoringwasperformedforpathogensisolatedineachquarterof2012，thenthenumberoftheESBLs—producingE．colistrainsandthedistributioninkeydepartmentsweretakenforstatistics，thedynamicmonitoringwascarriedoutforthedrugresistanceoftheESBLs—producingE．coliineachquarter；thestatisticalanalysiswaspe

6、rformedwiththeuseofWHONET5software．RESULTSAtotalof852strainsofE．colihavebeenisolatedinthewholeyear，amongwhichtherewere469(55．0)strainsofESBLs—producingE．coli，theisolationrateoftheESBLs—producingE．colishowedanupwardtrendineachquarter，withthehighest(30．7)inthefourthquarter．63．1oftheESBLs—producingE．c

7、olistrainswereisolatedfromtheICU。departmentofneurosurgery，departmentofhematology，anddepartmentofrespiratorymedicine，ofwhich23．9wereisolatedfromtheICU．ThedrugresistanceratesoftheESBLs—producingE．colitothecom