飞秒激光小切口基质透镜取出术术后人工晶状体度数计算准确性的研究

《飞秒激光小切口基质透镜取出术术后人工晶状体度数计算准确性的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R778.11单位代码：10159密级：公开学号：117936硕士学位论文（临床医学七年制研究生）中文题目：飞秒激光小切口基质透镜取出术术后人工晶状体度数计算准确性的研究英文题目：Accuracyofintraocularlenspowercalculationaftersmallincisionlenticuleextraction论文作者：黄青指导教师：夏丽坤教授学科专业：眼科学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文飞秒激光小切口基质透镜取出术术后人工晶状体度数计算准确性的研究Acc

2、uracyofintraocularlenspowercalculationaftersmallincisionlenticuleextraction论文作者黄青指导教师夏丽坤教授申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科临床医学二级学科眼科学研究方向飞秒激光与角膜病论文起止时间2017年6月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月I中国医科大学硕士学位论文摘要目的：研究近视患者飞秒激光小切口基质透镜取出术（FemtosecondSmallIncisionLentic

3、uleExtraction，SMILE）术后人工晶状体（IntraocularLens，IOL）度数计算的影响因素，通过SMILE术后资料精确地预测术后真实人工晶状体度数计算的公式。研究方法：前瞻性病例研究。收集2017-6/2017-12在我院行SMILE手术的近视患者62例120眼资料。行术前及术后1月常规眼科检查，应用IOL-Master分别测量SMILE术前及术后1月患眼的各项参数（眼轴长度、角膜曲率、角膜曲率半径、前房深度、角膜水平直径），通过其内置的Haigis公式计算出为达正视眼且A常数为1

4、18.0时的人工晶状体度数，从而得出手术前后人工晶状体度数变化量（△IOL=IOL术后测量值-IOL术前测量值），并应用AC-OCT测量记录角膜中央厚度。对数据结果进行统计分析，对手术前后人工晶状体度数行配对t检验，对△IOL度数与各影响因素行Pearson相关分析，并对术后真实IOL度数与术后各影响因素行多元线性回归分析。结果：1、近视患者SMILE术后1月的裸眼远视力较术前显著提高（P=0.000）。2、对近视患者SMILE手术前后人工晶状体度数行配对t检验，结果显示术后1月人工晶状体度数测量值较术前

5、人工晶状体度数测量值偏大（t=53.223，P=0.000）。3、对近视患者SMILE手术前后△IOL度数与各影响因素行Pearson相关分析，结果显示△IOL度数与角膜曲率半径变化量、等效球镜度变化量、角膜中央厚度变化量、透镜中央厚度、透镜周边厚度等相关(r=0.938、0.912、0.814、0.814、-0.674，P=0.000）。4、对近视患者SMILE术后真实IOL度数与术后各影响因素行多元线性回归分析，回归方程为：Y=X1+6.096-2.301X2+0.016X3。其中，Y表示术后IOL度

6、数真实值，X1表示术后IOL度数测量值，X2表示术后角膜曲率半径（CornealRadiusofCurvature，R），X3表示术后角膜中央厚度（CorneaCentralThickness，CCT），回归方程有统计学意义（F=63.826，P=0.000），回2归模型的多元相关系数R=0.722，调整R=0.514。因此，我们可以得出公式IOL术后真实值=IOL术后测量值+6.096-2.301R术后+0.016CCT术后，即可通过SMILE术后资料精确地预测术后真实人工晶状体度数。5、对所得公式行预

7、测误差分析，发现SMILE术后1月时实际测量值与预测值呈高度正相关，表明本公式计算的IOL度III中国医科大学硕士学位论文数误差较小，结果良好。结论：1、近视SMILE术后患者人工晶状体度数测量值较术前人工晶状体度数测量值偏大。2、手术前后人工晶状体度数变化量与角膜曲率半径变化量、等效球镜度变化量、角膜中央厚度变化量、透镜中央厚度、透镜周边厚度等相关。3、通过SMILE术后资料可精确地预测术后真实人工晶状体度数计算的公式，即IOL术后真实值=IOL术后测量值+6.096-2.301R术后+0.016CCT

8、术后，从而预测近视SMILE术后患者发生白内障时，需植入多少度人工晶状体才能达到良好的屈光状态。关键词：SMILE；白内障；人工晶状体度数；角膜曲率半径；角膜中央厚度IV中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Toexploretherelativefactorsofintraocularlens(IOL)powercalculationwithmyopiaaftersmallincisionlenticu