飞秒激光小切口基质透镜取出术术后眼压变化规律及影响因素的研究

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1、分类号：R779.62单位代码：10159密级：公开学号：201521035硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：飞秒激光小切口基质透镜取出术术后眼压变化规律及影响因素的研究英文题目：Analyzeofchangeandeffectfactorsinintraocularpressureaftersmallincisionlenticuleextraction论文作者：史策指导教师：夏丽坤教授学科专业：眼科学完成时间：2018年3月中国医科大学硕士学位论文飞秒激光小切口基质透镜取出术术后眼压变化规律及影响因素的研究Analyze

2、ofchangeandeffectfactorsinintraocularpressureaftersmallincisionlenticuleextraction论文作者史策指导教师夏丽坤教授申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科临床医学二级学科眼科学研究方向眼科学论文起止时间2016年4月—2017年12月论文完成时间2018年3月中国医科大学（辽宁）2015年3月III中国医科大学硕士学位论文摘要目的：角膜屈光术后非接触式眼压计（non-contacttonometer，NCT）的眼压（intraocularpressure

3、,IOP）测量值较真实眼压值偏低，影响临床医生对眼压值的准确评估。探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（femtosecondsmallincisionlenticuleextraction，SMILE）术后非接触式眼压计IOP测量值的变化规律及影响术后IOP测量值的相关因素，并得出一个术后IOP测量值的校正公式。方法：采用前瞻性病例对照研究，将2016年4月-2017年4月在中国医科大学附属盛京医院眼科激光中心接受SMILE治疗近视和近视散光的患者87例（171眼）纳入研究，测量并记录术前及术后6个月IOP、屈光度、中央角膜厚度（ce

4、ntralcornealthickness，CCT）、角膜曲率，通过相关性分析探究影响术后NCT测量值的因素，并采用多元线性回归分析建立以术后IOP测量值为因变量、各相关因素为自变量的回归模型，对术后IOP测量值进行预测。结果：1.术后6个月IOP测量值、角膜曲率、CCT均较术前偏低。术后IOP测量值、水平角膜曲率（horizontalcornealcurvature，K1）、垂直角膜曲率（verticalcornealcurvature，K2）、平均角膜曲率（averagecornealcurvature，Km）、CCT与术前比较，差

5、异均有统计学意义（t=25.93、50.10、40.61、48.40、61.82，P<0.05）。2.通过相关性分析，得出术后IOP测量值与术前IOP、术后CCT呈正相关（r=0.608、0.237，P<0.01）；与术前等效球镜度（sphericalequivalent，SE）、最大基质透镜厚度、手术前后水平角膜曲率变化量（changeofhorizontalcornealcurvature，△K1）、手术前后垂直角膜曲率变化量(changeofverticalcornealcurvature，△K2)、手术前后平均角膜曲率变化量（c

6、hangeofaveragecornealcurvature，△Km）、手术前后CCT变化量（changeofcentralcornealthickness，△CCT）呈负相关（r=-0.190、-0.170、-0.284、-0.191、-0.250、-0.201，P<0.05）；与术前CCT、K1、K2、Km及术后K1、K2、Km相关性不显著（r=0.117、-0.106、-0.061、-0.088、0.103、0.113、0.109，P＞0.05）。III中国医科大学硕士学位论文3.建立以术后6个月IOP测量值为因变量、各相关因素为

7、自变量的多元回归方程（逐步法），统计得到预测公式：术后IOP测量值=5.021+0.414×IOP术前-0.018×最大基质透镜厚度（F=57.78，P<0.001，调整R2=0.400）。结论：SMILE术后使用NCT测量IOP数值较术前偏低。回归方程IOP测量值=5.021+0.414×IOP术前-0.018×最大基质透镜厚度可用来预测SMILE术后NCT的IOP测量值，方便评估患者SMILE术后的IOP水平，不仅可指导术后激素类滴眼液的合理使用，而且对SMILE术后患者青光眼的诊治至关重要。关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术

8、；眼内压；非接触式眼压计IV中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Toevaluatethechangeandeffectfactorsinintraocularpressure(IO