医药学医学毕业论文 血浆c-反应蛋白对急性心肌梗死的影响及其预测价值

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学医学论文题目:血浆C-反应蛋白对急性心肌梗死的影响及其预测价值指导老师:XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的探讨血浆C-反应蛋白(CRP)对急性心肌梗死(AMI)发生、发展及预后的影响,以及与心血管其他危险因素的相关性。方法(1)按WHO诊断标准排除感染、炎症、肿瘤、结缔组织疾病、创伤、痛风、肾脏疾病等,以及利尿剂的使用。选择急性心肌梗死36例,不稳定型心绞痛(UAP)40例,稳定型心绞痛(SAP)40例,正常对照组(Nor)40例。(2)对AMI组病人分

2、别于梗死后4h,6h,12h,18h,24h,30h,48h,1周,2周抽取静脉血3ml,用酶法测定心肌酶,用免疫比浊法测定CRP。而UAP,SAP,Nor组病人分别于入院即刻,第2天清晨空腹抽取静脉血测得心肌酶,CRP值。(3)对所有病人进行空腹血糖、血脂、外周血白细胞的测定和心脏B超检查。对AMI病人的心电图(ECG)进行记分,估测心肌梗死面积。结果(1)在Nor,SAP,UAP,AMI4组中,CRP逐渐增高,其中4组CRP比较:除SAP与Nor相比差异无显著性(P0.05)外,其余各组间相比均差异有非常显著性(P<0.001

3、)。(2)在AMI组,CRP浓度随时间呈动态变化,约于29.32h达高峰,此后又逐渐下降,而且CRP峰值在溶栓治疗时前移,较非溶栓治疗组提前约9.56h,差异有非常显著性(P0.01)。(3)相关分析:CRP与外周血白细胞、中性粒细胞、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、ECG-ST记分呈正相关,与心搏量,射血分数,左室短轴缩短率呈负相关。结论CRP随着CHD的发展而增高,可能参与动脉硬化的形成,影响了AMI的发生、发展和预后,且对其发展和预后有判断和预测价值。同时,CRP也是AMI溶栓治疗成功与否的一个有效指标。【关

4、键词】C-反应蛋白;急性心肌梗死;炎症【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenthelevelsofplasmac-reactiveprotein(CRP)andacutemyocardialinfarction(AMI).ToobservetherelationshipbetweenthelevelsofCRPandthemajorriskfactorsofAMI.Methods(1)SerialmeasurementofserumCRPandcreatinek

5、inase(CK)levelevery6hourswereperformedin36patients.(2)TheCRPandCKconcentrationweretestedin40unstableanginapectoris(UAP),40stableanginapectoris(SAP)and40normalpersons(Nor).(3)Tomeasurethevaluesofbloodglucose,bloodlipidandwhitecellcountandmakeaelectrocardiogram(ECG)inal

6、lpatients.(4)TofigureouttheinfarctionareaofAMIbythescoreofECGsystem.Results(1)TheplasmaCRPconcentrationweregraduallyincreasingfromNorgroup,SAPgroup,UAPgroup,andAMIgroup.ThereweresignificantdifferenceineachotherbutbetweentheCRPlevelofNorgroupandSAPgroup.Thereweresignif

7、icantdifferenceineachother.(2)ThepeaktimeofCRPwereearlierinpatientswhoreceivedsuccessfulthrombolytictherapygroupthanthosewhoreceivedtraditionaltreatment.(3)Correlationanalysis:TherewerepositiverelationshipbetweenCRPandwhitecellcount,CK,CK-MB,thescoreofECG-st.Therewere

8、negativerelationshipbetweenCRPandejectfraction,theleftventricularshortaxiscontractfraction.Conclusion(1)ThelevelsofCRPweregr

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学医学论文题目:血浆C-反应蛋白对急性心肌梗死的影响及其预测价值指导老师:XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的探讨血浆C-反应蛋白(CRP)对急性心肌梗死(AMI)发生、发展及预后的影响,以及与心血管其他危险因素的相关性。方法(1)按WHO诊断标准排除感染、炎症、肿瘤、结缔组织疾病、创伤、痛风、肾脏疾病等,以及利尿剂的使用。选择急性心肌梗死36例,不稳定型心绞痛(UAP)40例,稳定型心绞痛(SAP)40例,正常对照组(Nor)40例。(2)对AMI组病人分

2、别于梗死后4h,6h,12h,18h,24h,30h,48h,1周,2周抽取静脉血3ml,用酶法测定心肌酶,用免疫比浊法测定CRP。而UAP,SAP,Nor组病人分别于入院即刻,第2天清晨空腹抽取静脉血测得心肌酶,CRP值。(3)对所有病人进行空腹血糖、血脂、外周血白细胞的测定和心脏B超检查。对AMI病人的心电图(ECG)进行记分,估测心肌梗死面积。结果(1)在Nor,SAP,UAP,AMI4组中,CRP逐渐增高,其中4组CRP比较:除SAP与Nor相比差异无显著性(P0.05)外,其余各组间相比均差异有非常显著性(P<0.001

3、)。(2)在AMI组,CRP浓度随时间呈动态变化,约于29.32h达高峰,此后又逐渐下降,而且CRP峰值在溶栓治疗时前移,较非溶栓治疗组提前约9.56h,差异有非常显著性(P0.01)。(3)相关分析:CRP与外周血白细胞、中性粒细胞、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、ECG-ST记分呈正相关,与心搏量,射血分数,左室短轴缩短率呈负相关。结论CRP随着CHD的发展而增高,可能参与动脉硬化的形成,影响了AMI的发生、发展和预后,且对其发展和预后有判断和预测价值。同时,CRP也是AMI溶栓治疗成功与否的一个有效指标。【关

4、键词】C-反应蛋白;急性心肌梗死;炎症【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenthelevelsofplasmac-reactiveprotein(CRP)andacutemyocardialinfarction(AMI).ToobservetherelationshipbetweenthelevelsofCRPandthemajorriskfactorsofAMI.Methods(1)SerialmeasurementofserumCRPandcreatinek

5、inase(CK)levelevery6hourswereperformedin36patients.(2)TheCRPandCKconcentrationweretestedin40unstableanginapectoris(UAP),40stableanginapectoris(SAP)and40normalpersons(Nor).(3)Tomeasurethevaluesofbloodglucose,bloodlipidandwhitecellcountandmakeaelectrocardiogram(ECG)inal

6、lpatients.(4)TofigureouttheinfarctionareaofAMIbythescoreofECGsystem.Results(1)TheplasmaCRPconcentrationweregraduallyincreasingfromNorgroup,SAPgroup,UAPgroup,andAMIgroup.ThereweresignificantdifferenceineachotherbutbetweentheCRPlevelofNorgroupandSAPgroup.Thereweresignif

7、icantdifferenceineachother.(2)ThepeaktimeofCRPwereearlierinpatientswhoreceivedsuccessfulthrombolytictherapygroupthanthosewhoreceivedtraditionaltreatment.(3)Correlationanalysis:TherewerepositiverelationshipbetweenCRPandwhitecellcount,CK,CK-MB,thescoreofECG-st.Therewere

8、negativerelationshipbetweenCRPandejectfraction,theleftventricularshortaxiscontractfraction.Conclusion(1)ThelevelsofCRPweregr

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