急性心肌梗死(ami)患者血浆b型钠尿肽(bnp)、高敏c-反应蛋白(hs-crp)水平及其临床应用分析

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1、急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP冰平及其临床应用分析陈贝娥(福州市晋安区医院福建福州350014)【摘要】FI的：观察脑钠尿肽(BNP)以及超敛C反应蛋口(hs-CRP)联合检测在诊断急性心肌梗死(AMI)屮的临床意义。方法：回顾性分析2013年6月・2014年口月进行血液检查的AMI患者32例作为研究组，同期检查不稳定型心绞痛(UA)患者34例作为UA组，同期來我院进行健康体检者40例作为对照组，比较三组血清hs-CRP和BNP的水平。结果：研究组和UA组血清hs-CRP和BNP的水平均明显高于对照组

2、，且研究组血清hs-CRP和BNP的水平高于UA组，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：联合检测血清BNP与hs-CRP水平对于诊断AMI有着十分重要的临床价值，考虑用于AMI诊断。【关键词】脑钠尿肽；超敏C反应蛋白；AMI【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)10-0143-02急性心肌梗死(AMI)为心内科常见病Z-,起病急，病死率高。目前认为该病发生与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等密切相关⑴。此类患者具有较高的病死率,1年病死率约为15%,3年病死率则高达25%,4年病死率其至可达39%,不

3、仅影响着患者的生活质量，对患者的生命安全也造成严重的威胁⑵。因此，需要对AMI进行早期的诊断和治疗，以及时、有效的改善患者心功能和生活质量，降低病死率。本研究检测并比较了AMI患者、不稳定型心绞痛(UA)患者以及健康人群血清脑钠尿肽(BNP)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，以期为早期诊断AMI提供科学依据。1•资料与方法1.1一般资料选择2013年6月〜2014年:L1月我院收治的AMI患者32例作为研究组，所有患者均符合美国心脏病学会/美国心脏病协会2002年3月修订的AMI诊断标准。其中研究组男17例，女15例；年龄43〜71岁，平均年龄(

4、61.6±5.3)岁；选择同期我院收治的不稳定型心绞痛(UA)患者34例作为UA组，其中男18例,女16例；年龄42〜73岁,平均年龄(62.3±6.4)岁；另外选择同期我院进行健康体检者40例作为对照组，其中男23例，女17例；年龄43〜72岁，平均年龄(62.1±5.8)岁。三组在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P>；0.05),可以进行组间比较。1.2方法1.2.1试剂与仪器PATHFAST?化学发光免疫分析系统；意大利希亚克DELTAADVIA2120i全自动特定蛋白分析仪；NT・proBN

5、P(LSIMedienceCorporation)；hs-CRP(意大利希亚克)。1.2.2检测方法所有患者均在入院次日凌晨，体检者在体检当日空腹采集静脉血，分离血清后采用DELTAADVIA2120I全自动特定蛋白分析仪测hsCRP,采用化学发光法测定NT-proBNPo1.3统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计软件包进行分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，两组间差异采用t检验，多组比较采用单因素方差分析，P<0.05差异有统计学意义。1•结果研究组血清hs-CRP和BNP的水平分别为(14.31

6、±3.43)mg/L>(423.31±46.12)pg/mL,UA组血清hs-CRP和BNP的水平分别为(5.12±1.33)mg/L>(212.42±5.23)pg/mL,均明显高于对照组的(0.79±0.17)mg/L>(32.43±4.13)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)；与UA组比较，研究组血清hs-CRP和BNP的水平均显著增高，差异均有统计学意义(P&t;0.05)o1•讨论急性心肌梗死(AMI)是一种心血管疾病综合征，患者主要表现为胸

7、闷、呼吸急促、呼吸困难、胸部压迫感，严重的患者岀现短暂性的晕厥，该病发病急、病情发展快、病死率较高，对人们的健康造成严重的威胁［3］。肌钙蛋白I(cTnl)被认为是诊断急性心肌梗死的“金标准”，但是，由于该指标的特异性较高，而且只有在心肌细胞坏死4h后水平才开始升高，因此，对于早期的心肌损伤诊断敏感性不足。研究表明，在动脉粥样硬化发生发展的过程中，炎症因子发挥着十分重要的作用，且已有大量的研究证实。CRP是一个急性反应蛋白，在伴有炎性反应、侵袭性细菌感染、组织受损的情况下，血清CRP的水平均可以快速的增高。BNP是一种由心室细胞分泌的神经内分泌激素，当

8、冠心病患者局部心肌缺血、缺氧,可以牵拉缺血的心肌组织周围的正常心肌细胞，使得BNP的分泌明显的