c-反应蛋白在急性心肌梗死中的作用及其预测价值

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1、C-反应蛋白在急性心肌梗死中的作用及其预测价值【摘要】目的探讨C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）对急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）发生、发展及预后的影响以及与心血管其他危险因素的相关性。方法（1）AMI组患者分别于急性发作期和病情好转稳定期第30天抽静脉血，测定心肌酶、超敏C-反应蛋白（hsCRP）。（2）不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）组患者分别于入院即刻、第2天清晨空腹抽取静脉血测定心肌酶、hsCRP。正常对照组（Nor）同样空腹抽取静脉血测心肌酶、hsCR

2、P。CRP低水平表达的冠心病患者hsCRP优于常规CRP检测。（3）对上述所有人员进行血常规检查。结果（1）在Nor、SAP、UAP、AMI4组中，hsCRP逐渐增高。其中4组hsCRP比较：除SAP与Nor相比差异无统计学意义（P>0.05）外，其余各组间相比差异均有统计学意义（P均＜0.01)。（2）AMI患者急性发作期血清hsCRP水平明显高于正常对照组（P＜0.01)。在急性心肌梗死稳定期hsCRP水平与正常组对照进行比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）相关分析：hsCRP与肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-

3、MB）、白细胞（WBC）、中性粒细胞呈正相关。结论CRP随着CHD的发展而增高，可能参与动脉硬化的形成，影响了AMI的发生、发展和预后，且对其发展和预后有判断和预测价值。【关键词】C-反应蛋白急性心肌梗死炎症11［Abstract］ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenthelevelsofplasmaC-reactiveprotein（CRP）andacutemyocardialinfarction（AMI）.Toobservetherelationshipbetweenthelevelso

4、fCRPandthemajorriskfactorsofAMI.Methods（1）ThehsCRPandCKconcentrationsweretestedin30patientswithacutemyocardialinfarctionandin30curedpatientsonthe30thdayofstablephaseofAMI.（2）ThehsCRPandCKconcentrationsweretestedin31unstableanginapectoris(UAP)，38stableanginapectoris(SAP)and4

5、0normalpersons(Nor).（3）Tomeasurethevaluesofwhitecellcountinallpatients.Results（1）TheplasmahsCRPconcentrationsweregraduallyincreasinginNorgroup，SAPgroup，UAPgroup，andAMIgroup.ThereweresignificantdifferenceseachotherexceptthehsCRPlevelofNorgroupandSAPgroup.（2）ThelevelsofhsCRPo

6、fpatientswithAMIinperiodofonsetweresignificantlyhigherthanthosehealthyadults（P＜0.01）。ThelevelsofhsCRPhadnosignificantdifferencebetweencuredpatientsonthe30thdayofstablephaseofAMIandhealthyadults（P>0.05）.（3）Correlationanalysis：TherewerepositiverelationshipsbetweenhsCRPandw

7、hitecellcount，CK，CK-MB.ConclusionThelevelsofhsCRParegraduallyincreasingaccordingtothe11diseasedegreesandcanbeusedasapredictoroftheprognosisofAMI.hsCRPisanewriskfactorofAMI.［Keywords］C-reactiveprotein；acutemyocardialinfarction；inflammation急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI

8、）是一种多种机制共同作用的冠状动脉粥样硬化性疾病。其病理过程主要是动脉硬化、血管腔阻塞，导致了心肌细胞的缺血性坏死。近年来研究发现，炎症反应贯穿动脉粥样斑块的起始形