医药学临床医学毕业论文 阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效比较

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效比较指导老师：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法按照CCMD-3诊断标准选择110例住院精神分裂症患者，并随机分为阿立哌唑组（58例）及氟哌啶醇组（52例）分别进行治疗。疗程为8周。结果在治疗第8周末，两组的显效率分别为74.48%及68.42%（P＞0.05）；两组的PANSS总分的减分率分别为69.6%及66.5%（P＞0.05）；两组治疗前后的PAN

2、SS总分及各分量表分同组比较差异有非常显著性（P＜0.01），两组间比较除治疗末PANSS的阴性症状分阿立哌唑组较低，且差异有非常显著性（P＜0.01）外，其他差异均无显著性（P＞0.05）。其次，阿立哌唑组不良反应为焦虑、头痛、失眠、胃肠道反应等，未发现有明显的体重增加、嗜睡、锥体外系反应。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的阳性及阴性症状有较好疗效，不良反应较微，安全性良好。【关键词】阿立哌唑；氟哌啶醇；精神分裂症据文献报道［1］，阿立哌唑（aripiprazole）对精神分裂症的阳性、阴性症状及认知功能损害有较好的疗效，其不良反应少而

3、轻，患者易于接受。因此，笔者采用氟哌啶醇治疗与其对照，以验证上述结论，并报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择我院2005年4～12月住院的精神分裂症患者110例；诊断均符合CCMD-3中的相应标准；阳性和阴性症状量表（PANSS）≥60分；排除严重躯体疾病，妊娠期、哺乳期妇女以及药物过敏或药物依赖者。随机分为阿立哌唑组及氟哌啶醇组。阿立哌唑组58例，其中男31例，女27例；年龄19～61岁，平均（42±21）岁；病程为（24±32）个月。对照组52例，其中男29例，女23例；年龄20～60岁，平均（41±20）岁；病程为（2

4、5±34）个月。两组在性别、年龄、病期、疾病严重程度及治疗前PANSS量表评分方面比较，差异无显著性（P＞0.05）。1.2方法阿立哌唑初始剂量为10mg/d，据病情和药物反应在治疗的第1～2周内逐步加至20～30mg/d；氟哌啶醇初始剂量为4mg/d，在治疗的第1～2周内逐步加至20～40mg/d。疗程为8周。抗精神病药物的清洗期为1周。必要时可加用苯二氮艹卓类药及普萘洛尔对症处理。于治疗前及治疗第2、4、6及8周末分别进行血、尿常规，肝、肾功能，心、脑电图检查，同时采用PANSS、CGI及TESS分别评定疗效和药物不良反应。临床

5、疗效以PANSS的总分减分率≤25%为无效或恶化、25%～49%为好转或进步、50%～74%为显著进步、≥75%为痊愈。2结果2.1临床疗效阿立哌唑组痊愈27例（46.55%）、显著进步17例（29.31%）、进步8例（13.79%）及无效6例（10.34%），显效率为75.86%、有效率为89.65%。对照组分别为22例（42.30%）、16例（30.76%）、7例（13.46%）及7例（13.46%），显效率为73.06%、有效率为86.52%。两组间痊愈率、显效率及有效率比较差异无显著性（P＞0.05），同组治疗前后比较，P＜

6、0.01；两组间比较，P＜0.01。2.2两组治疗前后各项指标比较PANSS的总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理症状分组间相应项比较均差异无显著性（P＞0.05）；两组在治疗后的第2周末开始，上述各项量表分均开始显著下降，并直至疗程结束，且与疗前同组相应项比较差异均有非常显著性（P＜0.01），其次，PANSS的阴性症状评分在治疗第6、8周末，阿立哌唑组较氟哌啶醇组下降更明显，且差异均有非常显著性（P＜0.01），但其他分量表评分两组间比较差异均无显著性（P＞0.05）。再者，两组的PANSS总分在治疗第2周末的减分率分别为31

7、.2%及31.6%，疗程结束时分别为69.6%及66.5%。2.3两组的CGI-SI评分比较两组治疗前的CGI-SI评分分别为（4.86±1.51）分及（4.94±1.47）分，而治疗后分别为（2.15±1.27）分及（2.21±1.18）分。两组治疗前后同组比较分值下降明显，且差异有非常显著性（P＜0.01），而两组间比较差异无显著性（P＞0.05）。2.4不良反应阿立哌唑主要有焦虑6例、头痛4例、失眠3例、胃肠道反应2例、嗜睡2例，但均较轻，一般不需处理。而氟哌啶醇主要有肌张力增高27例、静坐不能22例、震颤18例、嗜睡12例、

8、心率增快及心电图改变11例、头晕8例。两组比较则以氟哌啶醇组的不良反应较重。3讨论从本文结果看，阿立哌唑与氟哌啶醇的临床显效率分别达75.86%及73.06%。疗程结束时两组PANSS的总分减分率分别为69.6%及66.5%；而且两组