“关注弱势群体,构建和谐社会”问卷调查(老年人调查问卷)

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1、“关注弱势群体，构建和谐社会”大学生德育实践项目调查问卷我是湖南工艺美术职业学院的学生，正在为“关注弱势群体，构建设和谐”社会大学生德育实践项目做调查问卷活动，感谢你在百忙之中抽出一点时间，协助我们完成此次调查，你的意见是对我们工作的支持，谢谢你的参与合作！一、自然情况您的年龄：您的性别：您的受教育水平：您的婚姻状况：二、经济状况1、您现在是否还在从事工作？□是□否2、您目前的经济来源主要是：□自己□配偶□子女□社会救济□朋友□其他3、您的经济来源是否稳定？□非常稳定□比较稳定□一般□不太稳定□很

2、不稳定4、您目前平均每月的用于自身的费用是多少？□200元以下□200-400元□400-600元□600-800元□800元以上5、您对您目前的经济状况的满意度如何？□非常满意□比较满意□一般□不太满意□很不满意三、健康状况1、您目前的身体状况：□非常健康□比较健康□一般□不太健康□很不健康2、您是否做过健康体检？□是□否3、您认为是否应该进行体检？□是□否4、您没有定期体检的原因是：□身体健康，认为没有必要□经济原因没有条件进行体检□客观条件不方便□其他四、养老状况1、您目前与谁生活在一起？□

3、子女□与其配偶俩人生活在一起□自己独居□其他2、目前主要承担您赡养义务的人是：□儿子□女儿□其他3、如果让您选择，您更愿意在家里养老还是进养老院？□家庭养老□敬老院养老□其他五、娱乐与运动1、您目前喜欢参加的体育项目有那些？□跑步或散步□舞蹈类□太极拳，太极剑□球类运动□其他2、您平均每天用来锻炼身体的时间是：□1小时以内□1-2小时□2小时3、您对所提供的锻炼身体的场所及设施是否满意：□非常满意□比较满意□一般□不太满意□很不满意六、日常生活1、您平时空闲时主要从事的活动有：（可选3项）□看电视

4、□听收音机□看报或读书□做家务□为子女照看孩子□锻炼身体□聊天□其他2、您平均每天用于看电视的时间：□2小时以内□2-4小时□4-6小时□6小时以上3、您比较喜欢看的节目类型：□新闻□电视剧□电影□戏剧□综艺节目□体育节目□其他4、您希望陪您聊天的对象是谁？□老伴□儿子□儿媳□女儿□女婿□孙子或孙女□邻居□亲友□其他5、目前您觉得生活中最大的困难是来自以下哪方面的？□经济条件□健康状况□心里觉得孤单□社会忽视□其他6、您对自己目前的生活状况的满意程度：□非常满意□比较满意□一般□不太满意□很不满意

5、七、其他问题：1、您对如何提高老年人的生活满意度有什么建议？2、您目前生活中遇到的困难与问题具体有哪些？