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时间:2017-11-13
《医药学临床医学毕业论文 双体位ct仿真结肠镜的临床应用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学临床医学论文题目:双体位CT仿真结肠镜的临床应用指导老师:XXX二〇一一年十二月十日[摘要]目的:探讨体位对结肠隆起性病变CT仿真结肠镜(CTvirtualcolonoscopy,CTVC)成像的影响。方法:56例患者行结肠直肠螺旋CT检查,并进行工作站后处理,分别获得结肠、直肠的CTVE、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)及多平面成像等二维、三维图像,并于临床病理对照。将病灶按直径≤5mm、5mm~10mm、≥10m
2、m分为3组,分析双体位下CTVC对病灶的检出率。结果:增生性息肉4例,腺瘤8例,多发性息肉3例,结肠、直肠癌31例。双体位下病灶检出率较仰卧位提高,双体位下大肠扩张满意度高。结论:采用双体位能有效提高结肠隆起性病变的CTVC成像效果。结合其他后处理方法,能明显提高CTVC病灶的检出率。 [关键词]体层摄影术;X线计算机;图像处理;计算机辅助;内窥镜检查;体位;结肠 TheClinicalStudyofCTVirtualColonoscopyEffectofScanninginBoththeSu
3、pineandProne Positions Abstract:ObjectiveToevaluatetheeffectivenessofCTvirtualcolonoscopyforcolorectalmassesinboththesupineandpronepositions.MethodsSixteenapproximately20cmlongsectionsoffreshpigcolonwereresectedasexperimentalmodelwith6artificialm
4、asslesionsrangingfrom2mmto10mmindiameterpersection.Spiralscanningwasperformedafterappropriatelydistendedbyintroductionofairandwater.Eachsectionwasscannedtwice.Simulatedpolypswerelocatedthedistalandproximalwallalternativelytostudytheimagingeffectanddet
5、ectionrateintwopositions.ResultsHelicalCTofthecolorectaltractwasappliedto56patientswithpostprocessingontheworkstation.CTVC、SSD、VRandMPRimageswereobtained.ConclusionUseofmultipositionsscanningimprovesimagingeffectanddetectionrateofCTvirtualcolonoscop
6、yforcolorectalmasses. Keywords:Tomography,Xraycomputed;Imageprocessing;Computerassisted;Endscopy;Bodyposition;Colon 长期以来,结肠、直肠病变的诊断主要依据钡剂灌肠造影和纤维结肠镜检查。由于肠道在腹腔内占据范围大,形态可变,因此传统的CT轴位图像对病变诊断价值有限。螺旋CT的成熟和CT仿真内窥镜技术[1~5,7]的出现,为结肠病变的检查提供了一条新的途径。 1 材料和方法 1
7、.1 临床资料 在2004年10月至2006年2月期间,我们对56例临床疑有大肠病变的患者行CTVC检查,其中男35例,女21例,年龄36岁~78岁,平均年龄56岁。临床表现为反复便血、慢性腹泻腹痛等。56例患者中,经FC检查呈阳性46例,阴性10例。所有病例均在行CTVC检查后3天内行FC检查,其中44例行手术或息肉套切术。 1.2 使用仪器 应用ToshibaAsteion/VR型全身螺旋CT扫描机;Alatoview工作站;图像分析软件版本为V1.42ER504。 1.3 检查方法 CT
8、VC检查包括患者准备、容积扫描和图像处理3方面。 1.3.1 患者准备 检查前3天进少渣饮食,前1天进流质,检查前晚多饮水,检查当天清洁洗肠两次。如无青光眼、尿潴留等禁忌证,检查前10min肌肉注射654210mg~20mg。采用左侧卧位,利用废弃血压计球囊和带气囊肛管向结肠内注气,根据患者耐受程度,注气约1000ml~1500ml,使结肠、直肠充分扩张。 1.3.2 容积扫描 患者先取仰卧位,通过定位像观察结肠、直肠充盈情况,如不满意,即追加注气。扫描参数:120kV~13
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