老年高血压患者的护理ppt课件

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1、老年高血压患者的护理什么是血压血压—血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力如何正确测量血压测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。高血压的新定义高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。——2005年ASH（美国高血压学会）什么是“白大衣”高血压有些病人仅在医院医生诊病时血压升高，而由病人自己或家属在家测量血压或用自动装置记录24小时血压则属于正常血压，这种高血压称为“白大

2、衣高血压”或“门诊高血压”。这是由于他们走进医院，一见到穿白大褂的医生查病，心情就紧张，心跳加快，血压升高。高血压的易患因素食盐过多、口味过重遗传精神紧张压力大缺乏运动酗酒肥胖吸烟高血压高血压有何症状大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。基线血压(mmHg)与总心血管事件发病的相对危险(RR)SBP<110110-120-130-140-150-160-170-180-DBP<7575-80-85-90-95-100-105-110-人数比例(%)21202111135423RR%《洪昭光谈心

3、血管病防治》2002年10月第一版38页老年人高血压的定义年龄≥60岁未用降压药↓持续3次或非同日收缩压(高压)≥140mmHg和/或舒张压(低压)≥90mmHg↓老年人高血压中国60岁的老年人数量(《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》)：1999年10.09%1.32亿标志中国进入老龄化2006年11.3%1.49亿老年人最多的国家(占全球老年人口的21.4%，相当于整个欧洲老年人口的总和)2008年12%%1.59亿人2014年17%2.00亿每年3.3%的速度增长2026年20%3.00亿2030年24%4.00亿老龄人口比例超过美国,中国比美国还要老2050年30

4、%4.20亿中国老龄化特点数量最多人口老龄化增加;高龄人口比例增长更快21世纪上半叶老年人口平均每年增长率曾毅，等.经济学，2005，4（4）：1043~1065《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告(06202204)》2020年80岁以上将占老年人口的12.37%中国65岁以上占总人口百分比老年高血压的流行病学我国≥80岁高血压患病率67.17%Framingham研究≥80岁高血压患病率90%老年高血压患病率随着年龄的增加而增长JNC-VI.ArchInternMed,1997,157:2413-24462002年全国营养调查数据FrancoOH,etal.Hyperte

5、nsion,2005,46:280~286老年高血压的流行病学流行病学特征1高发病率：我国18.8%，西方33%。2002年统计，我国≥60岁人群高血压患病率为49%。2高致残率：脑卒中患者70%有高血压，75%不同程度丧失劳动力，40%重度致残。3高致死率：由高血压引起的心脑血管病占我国城市人口死因构成的41%。三高老年高血压的流行病学流行病学特征1低知晓率：我国30.2%西方80%2低治疗率：我国24.7%西方50%3低控制率：我国6.1%西方30%三低老年高血压的流行病学老年高血压控制状况不理想，尤其高龄老年人FranklinS，etal.Circulation,199

6、9,100(4):354~360.CHINASTATUS,2009中国高血压控制现况调查不同年龄达标率(%)达标血压：糖尿病或肾病血压<130/80mmHg,其他患者<140/90mmHg老年高血压的流行病学老年高血压患者的血压控制率不到50%回归分析了来自1999-2004年NHANES调查中年龄≥65岁受访者（n=3810）的数据，调查在≥65岁的人群中高血压、血脂异常和糖尿病的患病率、知晓率、治疗率及控制率。McDonaldM,etal.JGerontolABiolSciMedSci.2009;64A(2):256-63.*血压<140/90mmHg50%的中国老年人罹

7、患高血压，超过约占总高血压患者数的一半一项选取中国南北方共14省市的自然人群进行整群抽样的调查，采用国际通用的标准化调查方法，在人群中进行以高血压为主要内容的心血管流行病学调查并统计结果。赵秀丽等.中华医学杂志.2006;86(16):1148-1152.中国14省市高血压现状的流行病学研究（n=29076；年龄≥35岁）最主要的心血管危险是脑卒中高血压发生和血压水平与摄盐量或饮食钠/钾比值较高密切有关老年人占的比例很高约1/10男性患者有嗜酒行为中国高血压人群的临床特点前言高血压是老年人最常见的疾病