类风湿关节炎饮食治疗ppt课件

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1、1梅毒syphilis一、概述：1、定义：2、梅毒在我国的流行情况2二、梅毒病因及传播途径1、病原体：苍白螺旋体特性：①长约4~14um、平均8~14um，直径0.2um,有6~12个螺旋②一般染色不易着色③在干燥条件下不易生存。肥皂水和一般消毒剂以及加温42℃以上均极易将其杀灭。但在-78℃以下可保持活性甚久。④繁殖方式两种：横断分裂，分芽子繁殖。3螺旋细密（5-15um长，0.1-0.2um宽）、规则一端/两端钩状，菌体成8、S或C形在暗视野显微镜下运动活泼G-,Fontana镀银染色,染成棕褐色4钩端

2、螺旋体属5形态与染色暗视野显微镜下观察6梅毒螺旋体梅毒螺旋体，Fontana镀银染色72、传播途径：①性交及其它性行为（男性同性恋）②间接感染：非性接触感染间接接触感染③胎传④输血传染8【传播途径】梅毒患者的皮肤、粘膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或粘膜若有细微破损则可得病。获得性梅毒（后天）早期梅毒病人是传染源，95%是通过不洁性交传染，少数通过接吻，握手、输血、接触污染的内衣湿毛巾、茶杯、烟斗、哺乳、尿布等传染。胎儿梅毒（先天）：孕妇体内螺旋体，一般在妊娠3—4月通过胎盘感染婴儿。

3、9三、梅毒分类和分期：1、根据传播途径分类：后天梅毒（获得性）先天梅毒（胎传）2、依据感染时间2年为界分期：早期梅毒晚期梅毒10分类临床分期后天梅毒先天梅毒早期一期硬下疳二期早发梅毒复发梅毒早期潜伏期梅毒特点病期≤2年传染性强无一期梅毒疹直接发生相当于二期梅毒的损害早期潜伏期梅毒特点年龄≤2岁传染性强晚期三期①晚期良性梅毒（皮肤、粘膜、骨、眼等）②心血管梅毒③神经梅毒④晚期潜伏期梅毒特点病期＞2年传染性弱或无传染性晚期先天梅毒皮疹同后天梅毒三期先天晚期潜伏期梅毒特点病期＞2岁无传染性11四、临床表现：㈠后天

4、梅毒12梅毒螺旋体皮肤或粘膜局部繁殖淋巴管附近淋巴结局部无任何症状14～40天（潜伏期平均4周）入侵部位炎症反应初疮（硬下疳）一期梅毒不治疗自然消失一期潜伏梅毒4～5周13㈠后天梅毒1、一期梅毒primarysyphilis：在螺旋体侵入处出现初疮称硬下疳。1）潜伏期：平均2~4周（1周~2月）2）皮疹：多单发、质地较硬、园形、浅溃疡基底平坦、肉红色、表面少许渗液。14特点：①皮损通常只有一个,甲盖大小。②表面清洁。③皮损基底触诊有软骨样硬度。④无继发感染时，无疼痛和瘙痒。⑤不治而愈，未经治疗大约1个月可自

5、行消失而不留疤痕。⑥传染性强。154）好发部位：90%发生于生殖器5）其它症状：近卫淋巴结肿大6）实验室：①暗视野显微镜②梅毒血清反应7）转归：①早期确诊，正确治疗，可完全治愈。②未治疗经3--8w→自行消退→再经3--4w→二期3）主观症状：不痛不痒16一期梅毒的诊断标准：1.有不洁性交史2.潜伏期3周左右3.典型症状：外生殖器单个无痛性下疳4.实验室检查：在硬下疳处取材镜检查出梅毒螺旋体5.梅毒血清试验阳性171819梅毒(一期)一期梅毒（多发性硬下疳）一期梅毒（上唇硬下疳）一期梅毒（女阴硬下疳）一期梅

6、毒（包皮硬下疳）20二期梅毒梅毒螺旋体血液人体免疫作用大部分螺旋体被杀死其余的螺旋体繁殖6～8周低热、浅表淋巴结肿大皮肤粘膜疹骨骼、眼晴、神经系统等的炎症症状不治疗症状可自然消失，呈现潜伏状态二期潜伏梅毒二期梅毒212.二期梅毒secondarysyphilis1）潜伏期：2）全身症状：3）皮肤损害：二期梅毒疹多种多样①斑疹：玫瑰疹占70~80%。斑丘疹②丘疹：占二期疹40%，分大丘疹和小丘疹两种。大丘疹小丘疹特殊类型丘疹：扁平湿疣22扁平湿疣：皮疹中的一种特殊类型，为扁平的湿丘疹相融合所形成。较多见。好发

7、部位：肛门、外阴（潮湿）。呈直径1~3cm红褐色蕈样斑块，基底宽而无带，表面常糜烂有渗出液，内含大量的梅毒螺旋体，传染性极强。23皮损形态多样，如斑疹、斑丘疹或脓疱疹等，其共同特点为：广泛对称，疏散不融合，发展与消退缓慢；客观症状明显而主观症状轻微；常呈铜红色、褐红色，好发于掌跖；常伴粘膜、毛发、骨损害；损害内梅毒螺旋体较多，传染性强，梅毒血清反应阳性。24梅毒临床表现二期梅毒：梅毒疹25梅毒(二期)二期梅毒（玫瑰疹）二期梅毒（扁平湿疣）二期梅毒（环状丘疹）二期梅毒（粘膜白斑）二期梅毒（斑丘疹）262728

8、2930③丘脓疱疹、脓疱疹：占10%,少见。④其他皮疹：掌蹠梅毒疹：梅毒性白斑：色素性梅毒疹：314）粘膜损害：见于口腔、舌、喉或生殖器红斑糜烂性梅毒疹粘膜斑和乳白斑梅毒性舌炎梅毒性咽峡炎5）除皮肤、粘膜疹外，其他表现①梅毒性脱发②全身淋巴结肿大③梅毒性骨膜炎、关节炎、虹膜炎等32336）实验室检查：梅毒血清反应阳性7）二期早发梅毒与二期复发梅毒的区别①定义：早发梅毒：复发梅毒：②区别：二期早发疹：数目多、皮损较