《dm饮食治疗》ppt课件

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1、1糖尿病的饮食治疗泉州医学高等专科学校附属人民医院内2科张琪芳1糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则中国食物交换份饮食的计划与安排特殊情况的营养治疗糖尿病患者饮食误区及注意2饮食治疗的目的通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制满足一般和特殊生理状态需要达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力确保儿童、青少年正常的生长发育满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况3糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类

2、食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入多饮水，限制饮酒提倡少食多餐，定时定量进餐4合理控制总热能56合理控制总热能—热能的概念三大营养素蛋白质：广泛存在于动植物食物中脂肪：包括动物脂和植物油碳水化合物：又称糖类，分为单、双、多糖热能：由食物中三大产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的热能是生命的动力热能平衡为摄入热能=消耗热能制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发

3、育的需要7简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）-105体重允许范围：标准体重10%BMI:22kg/m2肥胖：体重>标准体重20%消瘦：体重＜标准体重20%(18%)89劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者3525-3020-25中度体力劳动者403530重度体力劳动者40-454035合理控制总热能—不同体型/劳动强度热能需要儿童及青少年患者热能制定保证充足的能量摄入，按照1000+年龄×(70-100)千卡的公式，计算每日所需能量其中70-100是由年龄、胖瘦、活动量决定3岁以下×95

4、-100、4-6岁×85-90、7-10岁×80-85、10岁以上×70-80蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法10妊娠妇女患者热能制定妊娠前4个月营养素的供给量和正常人相同，后5个月比正常需要每日增加能量300kcal，蛋白质25g，并注意维生素和微量元素钙、磷、铁的补充。11平衡膳食12平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品：谷薯

5、类、菜果类、肉蛋类和油脂类13食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能14放宽对主食的限制，减少单糖摄入主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%～60%每克碳水化合物可产生4千卡热量15碳水化合物单糖、双糖和糖醇、多糖单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗

6、糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源1617限制脂肪的摄入脂肪是美味佳肴的创造者，能量密度高，不易产生饱腹感，不经意会超量食用看得见的脂肪看不到的脂肪过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高脂肪提供的热能低于全天总热能的30%PUFA<10%,SFA<7-10%,MUFA提供剩余热能胆固醇摄入量<300mg/dl每克脂肪产生9千卡热量脂肪的种类植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类

7、：花生、瓜子、核桃仁1819平衡膳食—适量蛋白质的摄入蛋白质提供的热能占全天总热能的10－20%成人：标准体重-----每天0.8-1g/Kg,日总量为50－70g消瘦者-----1-1.2g/Kg孕妇、乳母：1.5g/Kg儿童：2－3g/Kg糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%适量优质蛋白质摄入应当注意选择一些富含优质蛋白质（如瘦肉、鱼、蛋白和豆类）的食物。优质蛋白质含必需氨基酸较多，适量优质蛋白质可以与谷类等植物蛋白质的氨基酸起互补作用，提高植物蛋白的营养价值。20蛋白质是生命和