突发性聋预后ppt课件

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1、突发性聋预后影响因素1疾病预后影响因素疾病病因:部分患者血液或血浆粘稠度增高可能与突聋有关。它可引起血管纹毛细血管微循环障碍。冠状动脉搭桥手术中,个别患者发现有血管栓塞,推测部分突聋可能与血管栓塞有关。Caisson病和潜水可以出现脑血管气体栓塞,也可发生突聋。疾病本身的病理生理机制全身因素的影响(年龄、性别、高血压、糖尿病、心脏病等)2突发性聋分型与预后低中频下降型预后好。病理生理机制:内耳积水原因:内淋巴液生成过多或吸收下降,与内耳静脉回流障碍有关。3突发性聋分型与预后高频下降型预后差病理生理机制:毛细胞损伤高频区离子通道多,低频区离子通道少。高频区毛细胞对缺氧的耐受性不如低频区。4突发

2、性聋分型与预后平坦型预后与听力下降程度有关,下降程度越轻,预后越好。病理生理机制:程度较轻的可能是迷路动脉痉挛,严重者可能是迷路动脉栓塞。5开始治疗时间与预后骤降型预后差,缓降型预后好。平均听阈>90dB预后差,不管开始治疗时间是否及时。如果发生严重的迷路动脉栓塞,即使迅速接受治疗,也很难保证疗效。因为毛细胞缺氧时间超过1小时,会发生不可逆的坏死。而从发病到接受治疗,很难在1小时内完成。6眩晕与预后突发性聋伴有的头晕病因复杂。有客观证据的眩晕,听力下降预后差。头晕、平衡功能障碍、良性阵发性位置性眩晕对预后没有影响。7耳鸣、耳闷与预后耳鸣、耳闷与预后没有明显关系8年龄、性别与预后有观点认为60

3、岁以上患者预后差。也有观点认为突发性聋预后与年龄无关。预后与性别无关。9全身疾病与预后动脉粥样硬化引起慢性听力障碍的证据不足。但是部分听力障碍患者LDL-HDL比值异常可以认为有动脉粥样硬化的危险。尽管发现糖尿病患者血管壁增厚,但是临床大量研究未发现糖尿病性物质交换与听力有明显关联。10谢谢!11

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