频谱多普勒Tei指数评价乳腺癌患者阿霉素心脏毒性.doc

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1、频谱多普勒Tei指数评价乳腺癌患者阿霉素心脏毒性【摘要】目的：探讨频谱多普勒Tei指数在评价乳腺癌患者阿霉素心脏毒性方面的临床应用价值。方法：102例乳腺癌患者分为3组：A组26例，给予阿霉素累积剂量＜300mg/m2；B组26例，给予阿霉素累积剂量≥300mg/m2；C组50例，为对照组。对3组患者心脏进行常规超声测量及Tei指数的测定，并记录治疗组心电图及心肌酶的检查结果。结果：A组与C组之间各参数差异无显著性（P>0.05）；B组左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、心室射血时间（ET）明显减低及等容舒张时间（IRT）、ICT/ET、IRT/ET、Tei指数明显增高

2、且与A组、C组差异均有显著性（P<0.05）。心肌酶与Tei指数检测乳腺癌患者阿霉素治疗后心脏毒性的检出率相同（P>0.05）。结论：频谱多普勒Tei指数对乳腺癌患者阿霉素心脏毒性的临床应用有指导价值。【关键词】超声检查，多普勒；药物毒性；乳腺肿瘤；心肌活动指数；阿霉素［Abstract］Objective:ToexploretheapplicationvalueofspectraDopplerTeiindexinjudgementofadriamycin-inducedmyocardialtoxicityinbreastcancerpatientswhentreatedw

3、iththismedicine.Methods:Atotalof102casesofbreastcancerpatientsweredividedintothreegroups:groupA(26cases,receivedadriamycin<300mg/m2),groupB(26cases,receivedadriamycin≥300mg/m2)andgroupC(50cases,noadriamycinwasused).AllthepatientswerecheckedandtheTeiindexandconventionalechocardiographicparamet

4、erswereobtained.Simultaneously,electrocardiogramandmyocardialenzymeactivitiesofthepatientswithchemotherapywererecorded.Results:NosignificantdifferenceofconventionalechocardiographicorTeiparameterswasfoundbetweengroupsAandC(P>0.05);LVEF,FSandETwereconspicuouslyloweringroupBthanthoseingroupsAan

5、dC(P<0.05);IRT,ICT/ET,IRT/ETandTeiindexweresignificantlyhigheringroupBthanthoseingroupsAandC(P<0.05).Teiindexdetectionrateswerecorrespondingwiththoseofmyocardialenzymedetectioninbreastcancerpatientswithmyocardialtoxicitycausedbyadriamycintreatment(P<0.05).Conclusion:Teiindexisvaluablein

6、evaluationofadriamycin-inducedmyocardialtoxicityofbreastcancerpatientstreatedwiththemedicine.［Keywords］ultrasonography,doppler;drugtoxicity;breastneoplasmas;myocardialperformanceindex;adriamycin1995年日本学者Chuwa5Tei[1]提出了Tei指数，它是一个综合评价心脏收缩与舒张整体功能的新指标，又称为心肌活动指数（myocardialperformanceindex，MPI）。其定义为等容

7、收缩时间(isovolumiccontractiontime，ICT)与等容舒张时间(isovolumicrelaxationtime，IRT)之和与心室射血时间(ejectiontime,ET)的比值,即Tei指数=(ICT+IRT)/ET。目前，Tei指数的临床应用研究已涉及多种心脏病，并且发现其在不同心脏病中是很好的预测因子。应用频谱多普勒Tei指数评价乳腺癌患者阿霉素化疗后心脏毒性左心室功能的变化，探讨该技术在乳腺癌患者阿霉素心脏毒性中