常见疾病护理观察要点

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1、小儿腹泻护理腹泻是婴幼儿时期常见的以腹泻为主要临床表现的综合征。主要是肠道内致病菌性大肠杆菌或轮状病毒感染引起，也可由肠道外感染或喂养不当而致病。一、护理措施1、按儿科一般护理常规。2、执行床边隔离，防止交叉感染。3、严格饮食管理，按医嘱禁食者，给予口服或静脉补液。禁食补液期间，患儿烦躁哭闹的可遵医嘱适当给予镇静剂。恢复期给易消化、营养丰富的饮食，少量多餐，由稀到稠，逐渐增加。4、详细记录出入量，入量包括补液量及饮食量，准确记录尿便、呕吐物的量及次数。遵医嘱补钾。4～6小时无尿者与医师联系。5、密切观察病情，监测体温、脉搏、呼吸变化；观察并记录粪便

2、的次数、性质和水分的多少。发现粪便性状改变，如腥臭、有粘液、脓血时，立即送粪便常规检查并作培养；观察患儿有无腹痛、呕吐等情况；观察有无脱水、酸中毒情况；注意有无低钾、低钙表现、及时与医师联系。6、加强皮肤护理，勤换尿布，每次便后用温水洗臀部，预防臀红及逆行尿路感染。臀部发红时，涂鞣酸软膏或鱼肝油保护皮肤。有渗出破损时，每日用烤灯照射臀部2～3次，并涂以鱼肝油，保持臀部清洁、干燥。烤灯时注意避免烫伤。7、营养不良、长期腹泻患儿，一般情况较差，注意定时翻身，预防压疮和肺部感染。8、静脉补液时，掌握“先快后慢，先盐后糖，见尿补钾”的原则，按医嘱需要量调整

3、速度，补钾浓度以不超过0.3%为宜（250ml液体内加10%KCL7.5ml）。观察输液是否通畅，穿刺部位有无渗出、肿胀，有无寒战、发热、发绀等输液反应。9、患儿出院时，指导家长合理喂养，注意饮食卫生，预防肠道内外感染，并注意腹部勿受寒。10、健康指导：提倡母乳喂养，注意饮食卫生，食物应新鲜、清洁，食具应定时煮沸消毒，添加辅食应循序渐进，由少到多，选择适当的断奶时机，加强营养，增加抵抗力，避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调。二、主要护理问题1、营养不足：与呕吐、腹泻丢失体液过多有关。2、营养失调：低于机体需要量，与呕吐、腹泻、丢失营养过多摄入

4、减少有关。3、皮肤完整性受损：与腹泻刺激皮肤有关。4、潜在并发症：感染，与营养物质丢失过多至抵抗力低下有关。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5惊厥护理惊厥是小儿常见的疾病之一，婴幼儿尤为

5、多见。为中枢神经系统器质或功能性异常的一种症状，病因繁多。临床表现为突然意识丧失，呼吸节律不齐或暂停，可伴有发绀，双眼球固定或上翻，凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，并可伴有大小便失禁，应分秒必争进行急救和护理。护理措施：1、惊厥发作时，应立即平卧，即可松开衣领，头偏向一侧，防止分泌物吸入，用拇指按压人中穴或针刺人中穴，并立即通知医生，配合抢救工作。2、保持呼吸道通畅，清除口腔内食物或分泌物，惊厥时将纱布包绕压舌板置于上下齿间，以防舌咬伤。窒息者行人工呼吸，给予氧气吸入，备好吸痰器，必要时吸痰。3、患儿未清醒前，予禁食，以免造成窒息，并

6、加强口腔护理。4、减少刺激，病室应安静，避免噪音，强光等刺激。治疗护理操作尽量集中进行，动作轻柔，敏捷。5、密切观察病情，详细记录惊厥次数，发作时状态，惊厥持续时间及间隔时间，注意有无多汗，易惊，发热，呕吐，腹泻，黄疸，皮疹等伴随症状，协助寻找惊厥病因。6、注意安全，防止碰伤及坠床，必要时约束肢体。加强皮肤护理，定时翻身，预防肺部感染和压疮的发生。7、根据病因不同进行有关护理。高热引起的惊厥给予降温，止痉处理。颅压高的注意观察瞳孔，呼吸情况，按医嘱给予脱水治疗，预防脑疝的发生。低钙者注意喉痉挛，并准备好静脉注射用的钙剂。小儿肺炎护理肺炎是小儿时期的

7、常见病，多见于冬春季及气温骤变时，是细菌或病毒感染引起，极少数可以为真菌感染。临床表现为发热、咳嗽、气喘、鼻翼煽动、呼吸困难、发绀等。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等症状，重症肺炎可导致心力衰竭、中毒性脑病、脓气胸等并发症。一、护理措施1、按儿科一般护理常规。2、避免交叉感染：将急性期与恢复期、细菌性与病毒性感染的患儿分室居住，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌感染患儿要执行呼吸道隔离，住单间病房。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassina

8、tion.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinf