Bcl2表达对不同细胞来源的弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征和预后的影响.doc

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1、Bcl2表达对不同细胞来源的弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征和预后的影响作者：裴媛媛，杨文秀，王松，薄丽，孟青【摘要】目的：了解Bcl2表达对不同基因表达谱细胞来源的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）临床病理特征和预后的影响。方法：收集42例弥漫大B细胞淋巴瘤组织，常规HE及免疫组织化学染色，观察DLBCL的组织形态特点、肿瘤细胞的免疫表型和Bcl2的表达；搜集临床病理资料和随访，并进行统计学分析。结果：42例DLBCL中31例表达Bcl2（73.8%），生发中心细胞来源样（14/17）和活化后细胞来源样（17/25）DLBCL病例之间Bcl2表

2、达没有统计学差异，但Bcl2阳性和阴性病例之间临床分期有明显差别，Bcl2阳性病例临床分期明显晚于阴性病例(P<0.05)；原发于结外的DLBCL淋巴结累及者多为Bcl2阳性病例（5/6），Bcl2阳性DLBCL病例的生存状况有差于阴性病例的趋势（P=0.06）。结论：DLBCL中Bcl2表达与肿瘤细胞的基因表达谱没有明显关系，但与DLBCL的临床病理过程和预后有关，可能是判断DLBCL预后的相关因子。【关键词】淋巴瘤；Bcl2；病理学；预后　　［Abstract］Objective:Toinvestigatetheinfluenceo

3、fBcl2expressiononclinicopathologicalfeaturesandprognosisofdiffuselargeBcelllymphoma(DLBCL)developedfromdifferentcellorigins.Methods:Tissuesof42casesofDLBCLwerescreenedfrom180casesofBcellnonHodgkinlymphoma.SectionswerestainedwithroutineHEmethod,andimmunophenotypesofneoplast

4、iccell,suchasCD20,CD3,CD10,Bcl6,Bcl2andMUM1,wereexaminedwithimmunohistochemistry(IHC)stainedsections.Theclinicalandpathologicaldataofallcaseswerecollected.Somepatientswerefollowedup.Statisticalanalysiswasdone.Results:TheexpressionofBcl2wasfoundin31outof42caseofDLBCL(73.8%).

5、TherewasnostatisticallysignificantdifferenceofBcl2expressionbetweenGBClike(14/17)andABClike(17/25)DLBCL.TherelationofBcl2expressionwithage,sex,siteofDLBCLwasnotfound,butitwasassociatedwithclinicalstagingofthedisease.ThestagesofBcl2positiveDLBCLcaseswerelaterthanthoseofBc

6、l2negativeDLBCLcases(P<0.05).MostoftheDLBCLcasesthatoriginatedoutsidenodesshowedpositiveexpressionofBcl2(5/6).TherewasatendencythatthesurvivalstatusofBcl2positivecaseswasworsethanthatofBcl2negativecases(P=0.06).Conclusions:TheexpressionofBcl2inDLBCLdoesn'tassociatewit

7、hthegeneexpressionspectraobviously,butitaffectstheclinicalcourseandprognosisofDLBCL.Bcl2maybeoneofpredictivefactorsforprognosisofDLBCL.5　　［Keywords］lymphoma;bcl2;pathology;prognosis　　弥漫大B细胞淋巴瘤（DiffuselargeBcelllymphoma,DLBCL）是外周成熟B细胞淋巴瘤中最常见的类型，是一组异质性淋巴瘤，在2008年淋巴造血组织肿瘤分类中被分成

8、了十余种亚型[1],不同DLBCL亚型的病因、发生机制、临床过程和预后不尽相同。Bcl2是从B细胞淋巴瘤中被首先发现的癌基因，是重要的凋亡抑制基因，主要通过线粒体途