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1、乌司他丁对体外循环中内皮细胞的保护作用作者：姜晓芬，池胜英，金烈烈，孙成超，缪剑霞【关键词】乌司他丁摘要：目的评价乌司他丁对体外循环(CPB)中内皮细胞的保护作用。方法 择期21例先心病心内畸形矫治术患者，随机分成对照组（A组,n=7）；抑肽酶组（B组,n=7），给予抑肽酶500万U，CPB前给予1/2量，余加入预充液；乌司他丁组（C组,n=7），给予乌司他丁2万U/kg，1/3量用于CPB前，1/3加入预充液，另1/3复温时给予。于麻醉后CPB前(T1)、CPB30min(T2)、停CPB(T3)、停CPB后3h(T4)、24h(T5)、72h(T
2、6)采集静脉血，观察患者血浆中血管性假血友病因子(vonWillebrandFactor,vWF)和内皮素-1在该过程中的变化。结果vWF三组变化趋势一致，T2已开始上升，与T1相比，对照组有非常显著性差异（P<0.01），抑肽酶组与乌司他丁组有显著性差异（P<0.05）；T3、T4、T5、T6与T1相比，三组都有非常显著性差异（P<0.01）。B组与C组上升幅度较小些，T2与T3两时间点，A组与B组、C组比较差异有显著性（P<0.01与P<0.05）。CPB时ET-1有增高趋势，A组T2已明显上升，CPB后3h达高峰，
3、以后有下降趋势，但CPB后72h仍高于CPB前（P<0.05）。B组与C组ET-1总体无增高趋势。结论CPB可导致血管内皮细胞的广泛激活/损伤，CPB导致的某些继发因素使此损伤持续数天；乌司他丁对CPB中内皮细胞有一定的保护作用。 关键词：体外循环；乌司他丁；内皮；血管性假血友病因子；内皮素-1 EffectsofUlinastatinonVascularEndothelialCellsDuringCardiopulmonaryBypassinPatientsUndergoingOpenHeartSurgery Abstract:OBJE
4、CTIVEToinvestigatetheeffectsofulinastatinonvascularendothelialcellsinpatientsundergoingopenheartsurgerywithcardiopulmonarybypass(CPB).METHODSTwenty-onepatientswithcardiacfunctionclassI~IIschedualedforcongenitalheartdiseasewererandomlydividedintothreegroups:controlgroup(groupA,n
5、=7);aprotiningroup(groupB,n=7)),2500000unitaprotininweregivenintravenouslybeforeCPBandsameamountofaprotininaddedintotheprimingsolution;ulinastatingroup(groupc,n=7),totalof20000unit/kgulinastatinweregivenintravenouslybeforeCPB,theprimingsolutionandduringrewarm.Bloodsampleswereta
6、kenbeforeCPB(T1),30minfollowingCPB(T2),immediatelyafterdiscontinuingbypass(T3),3haftertheterminationofCPB(T4),24h(T5)and72h(T6)respectively,fordeterminationofvonWillebrandFactor(vWF)and5endothelin-1(ET-1).RESULTS ThelevelofvWFsignificantlyelevatedduringCPBandafterCPBinallgroups
7、.ThelevelsofvWFwereloweratT2andT3ingroupBandgroupC(P<0.01orP<0.05).TheplasmalevelofET-1increasedsignificantlyduringandafterCPBingroupA(P<0.01),reachedtoitstopto3hafterdiscontinuingbypass,anddidnotreturntonomal72haftertheterminationofCPB(P<0.05).WhileingroupBandgroup
8、CtheconcentrationofplasmaET-1didnotvariedsignificantly
