血府逐瘀汤加减治疗缺血性中风25例临床观察.doc

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1、血府逐瘀汤加减治疗缺血性中风25例临床观察【摘要】：［目的］观察血府逐瘀汤治疗缺血性中风病的临床疗效。［方法］将50例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组用血府逐瘀汤治疗;对照组用维脑路通胶囊治疗。比较两组疗效和治疗前后血液黏度。［结果］治疗组总有效率为92%,中医证候改善率为92%,高切血液黏度下降,以上指标明显优于对照组。［结论］是血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型缺血性中风的有效方药,并能有效降低血液黏度。【关键词】缺血性中风;气虚血瘀;血府逐瘀汤；维脑路通　　Abstract：［Objective］To

2、observetheclinicaleffectofXuefuZhuyuDecoctiononischemiastroke.［Method］Randomlydivide50casesintotreatmentgroupandcontrolonewith25ineachrespectively;thetreatmentgroupwastreatedwithXuefuZhuyuDecoction，theotherwithVenorutoncapsule.Comparetheircureeffectandbloodmuco

3、sity.［Result］Thetreatmentgrouphadtotaleffectiverate92%，theTCMsignrelievingrate92%，thehighshearbloodviscositydecreased;theindexesaboveweremarkedlybetterthancontrolone.［Conclusion］XuefuZhuyuDecoctionisaneffectiveformulatoischemiastrokeofQideficiencyandbloodstasi

4、stype，andcanbetterreducebloodviscosity.　　Keywords:ischemiastroke;Qideficiencyandbloodstasis;XuefuZhuyuDecoction;Venorutoncapsule中风病是神经系统的常见病和多发病。其中,缺血性中风病占70%,具有高发病率、高致残率、高死亡率特点。笔者应用血府逐瘀汤加减治疗缺血性中风恢复期患者25例,取得满意疗效,现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　入选50例,均为2007年1月至2007年12月本

5、院住院部或门诊病例,随机分为两组,治疗组25例中,男15例,女10例;年龄45～72岁,平均（60.2±4.6）岁;病程30～160d,平均（65.2±29.6）d。病情轻度20例,中度5例;对照组25例中,男14例,女11例;年龄51～72岁,平均（65.0±5.5）岁,病程27～156d,平均（68.8±28.6）d;病情轻度19例,中度6例。两组病例在年龄、性别、病程、病情程度等方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。　　1.2诊断标准3　　依据全国第四次脑血管病学术会议制定的《脑卒中患者临床神经功能

6、缺损程度评分标准》及《临床疗效判定标准》［1］;西医诊断标准参照1995年全国脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》［2］执行。纳入标准符合中风病中经络诊断标准,证属气虚血瘀,且处于恢复期的病人。排除标准西医诊断为出血性脑血管疾病。　　2治疗方法　　2.1治疗组　　①治疗组以血府逐瘀汤加黄芪为基本方，药用黄芪、桃仁、红花、生地、当归、川芎、芍药、桔梗、枳壳、丹参、牛膝、地龙等；偏肾阳虚者，温阳益肾，益气养血，药用制附片、紫河车、仙灵脾、肉苁蓉、山萸肉、肉桂、茯苓、丹皮等；肢冷明显者加附子；阴虚火旺明显者加知

7、母、黄柏；气阴亏损明显者加生脉散。每日1剂,2次/d。　　2.2对照组　　口服维脑路通胶囊;用法:口服,2粒/次,2次/d。两组患者均以4周为1个疗程。　　3疗效观察　　3.1观察指标颅脑CT;神经系统症状体征及兼症;血液黏度测定;血尿大便常规,血液生化检查。　　3.2疗效标准　　依据中华人民共和国卫生部颁发的《中医新药治疗中风病的临床研究指导原则》和国家中医药管理局脑病急症科协作组起草制定的《中风病诊断疗效评定标准》和《中医证候分级量化评分标准》评价中医病例疗效和中医证候疗效。（1）临床疗效评定分级标准基本痊愈:神

8、经功能缺损程度评分减少≥90%;显效:神经功能缺损程度评分减少46%～89%;进步:神经功能缺损程度评分减少18%～45%;无变化:神经功能缺损程度评分减少或增加在18%以内;恶化:神经功能缺损程度评增加18%以上。（2）中医证候疗效判定标准痊愈:中医临床症状、体征明显改善,证候积分减少≥95%;显效:中医临床症状、体征明显改善,证候积分减少≥