资源描述：
《64层螺旋CT尿路成像的应用分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、64层螺旋CT尿路成像的应用分析作者：周科峰许茂盛卜阳阳【摘要】 目的比较64层螺旋CT尿路成像（MSCTU）与尿路造影（IVP）和磁共振尿路成像（MRU）对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值。方法收集经手术或临床证实的35例输尿管梗阻性病变患者资料，进行回顾性分析，比较3种尿路成像的诊断价值。结果35例中，输尿管结石26例，输尿管癌3例，肾输尿管结核1例，肾输尿管畸形3例，输尿管良性狭窄2例。MSCTU及IVP、MRU显示尿路疾病敏感性分别为96.7%、65.5%、83.3%，显示结石敏感性分别为100%、60.9%、66.7%。结论MSCTU对上尿路梗阻性疾病的诊断敏
2、感性高于IVP和MRU，对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病的诊断较为有效。【关键词】泌尿系疾病断层摄影术X线计算机尿路造影术 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaldiagnosticvalueofmulti-sliceCTurography(MSCTU)comparedwithintravenousurography(IVP)andmagneticresonanceurogaphy(MRU)intheupperurinaryobstructeddiseases.Methods35patients(meanage,5
3、1years,23maleand12female)withpathologicallyorclinicalconfirmedureteralobstructeddiseaseswereretrospectivelyanalyzed.Urographywasperformedon30patientsby64-sliceCT,on29byconventionalexcretory，andon6byMRU.Theaccuratediagnosisof3modalitieswerecompared.ResultsAmongthe35cases,therewere26caseso
4、fureteralcalculus，3carcinomas,1renalandureteraltuberculosis,3malformationofdoublerenalandureter,and2inflammatorystenosis.TheaccuratediagnosisofurinarydiseasesbyusingMSCTU,IVP,andMRUwere96.7%,65.5%,and83.3%,respectively.Thesensitivitywas100%,60.9%,and66.7%indiagnosingureteralcalculusbyusi
5、ngMSCTU,IVP,andMRU,respectively.ConclusionMSCTUisthemostaccuratediagnosticapproachindiagnosingurinarysystemdiseasessuchasneoplasm,stoneandotherureteralobstructioncomparedwithexcretoryandmagneticresonanceurogaphy. 【Keywords】UrologicdiseaseTomographyX-raycomputedUrography 4 泌尿系平片(KUB)和排
6、泌性尿路造影(IVP)一直是泌尿系统经典的X线检查方法，具有较高的空间分辨率，可同时显示肾、输尿管和膀胱的情况。然而，检查前需要做较复杂的肠道准备，检查时患者腹部需要加压，且检查耗时较长，患者有不适感，而且一次摄片只能获取一个方位的图像，诊断时常因骨骼肌肉及腹腔脏器等的影响，对于小的结石易漏诊，阴性结石不能显示。近年来，随着多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）及磁共振尿路成像（MRU）的应用［１～４］，一定程度上弥补了上述检查的劣势。本科2007年1月至2008年5月，对35例后经手术确诊或临床证实为上尿路梗阻性疾病的患者，对其IVP、MSCTU或MRU检查资料进行回顾性
7、对比研究。结果报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组35例，其中男23例，女12例，年龄6～79岁(平均51岁)；有尿路梗阻症状31例，无梗阻症状4例。 1.2CT检查方法［４，５］ 检查前空腹4h以上，憋尿后即进行。采用多层螺旋CT扫描仪（德国SiemensSomatomSensation64螺旋CT），先行全尿路平扫，扫描范围从肾上极至耻骨联合上缘，再经静脉注入非离子型对比剂，剂量60～80ml，快速团注(4.0～5.0ml/s)，加注生理盐水50ml，按皮质期(注射对比剂后20～25s)、髓质期(注射对比剂后60s)
