医师手册.doc-目录

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1、目　录【法律、法规、条例、规定】《执业医师法》摘录《医疗机构管理条例》摘录《处方管理办法》摘录《医疗事故处理条例》摘录《传染病防治法》摘录《医院感染管理办法》摘录《历书写基本规范》全文住院病案首页填写说明四川省住院病历评分标准【十二项核心制度】首诊负责制三级医师查房制度分级护理制度疑难病例讨论制度死亡病例讨论制度危重病人抢救制度会诊制度手术分级管理制度术前讨论制度查对制度病历书写规范与管理制度148交接班制度【医疗工作中常用制度】临床用血审核制度临床用血管理制度处方制度病历检查制度医疗缺陷管理制度转科、转院制度二线医师值班制度医师外出会诊管理制度重大手术报告审批制度择期手术管理制

2、度围手术期管理制度急诊手术管理制度科主任对择期手术和二线对急诊手术管理措施收治复合外伤管理制度维护病人诊疗服务知情权、选择权、隐私权管理制度【工作中常见问题】病历评判之一票否决条款不合格处方和不合理处方的判定标准病历书写时限要求148病历书写的责任人医患沟通重点及记录要点择期手术病人术前检查必备项目监护人的确定科内发生医疗争议医务人员怎么办？应对自杀患者家属的质疑【工作中常见流程或程序】在科病历姓名更正程序归档病历姓名更正程序病历复印程序出院证、死亡通知书遗失的办理程序转科程序转院程序处方权、诊断报告权办理和停止流程医师首次注册流程全院会诊工作流程邀请院外医师会诊流程医师外出会诊

3、工作流程急诊病人直送手术室相关注意事项急诊科分流病人疑似错误后的修正程序检查检验报告错误召回修正程序148临床输血流程大量输血报批程序输血不良反应应急处理程序血型鉴定正反不合和无法鉴定血型输血程序特殊血输血流程应急输血流程输血退费条件要件输血退费流程病历丢失或被抢夺工作程序尸解的程序医疗隐患的报告程序　重大纠纷隐患的报告处置流程有自杀倾向患者的处理程序(告知要点)失踪患者的处理及上报程序自杀患者的处置程序封存病历程序癌痛病人就诊流程医保病人转诊流程148【法律、法规、条例、规定】《执业医师法》摘录第二条依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的

4、专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。第三条医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。第六条医师的医学专业技术职称和医学专业技术职务的评定、聘任，按照国家有关规定办理。第七条医师可以依法组织和参加医师协会。第八条国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格统一考试的办法，由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格

5、考试：(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。148第十条具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。第十一条以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参

6、加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。第十二条医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。第十四条医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师

7、注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。148第十五条有下列情形之一的，不予注册：(一)不具有完全民事行为能力的；(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日不满二年的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。第十六条医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一