针药结合治疗类风湿性关节炎156例临床观察.doc

《针药结合治疗类风湿性关节炎156例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、针药结合治疗类风湿性关节炎156例临床观察【摘要】　　目的：通过针药合用观察类风湿性关节炎的疗效观察。方法：用针灸与中药相结合治疗类风湿性关节炎156例。结果：治愈49例，显效75例，有效21例，无效11例；总有效率90.91%。结论：针药合用治疗类风湿性关节炎有显著的疗效，可优于单纯针、药治疗。【关键词】类风湿性关节炎补益气血祛风除湿中药针灸肾俞穴　　类风湿性关节炎是临床常见的疑难病之一，属中医痹症范畴。笔者采用针灸与中药相结合治疗156例，取得满意疗效，报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组156例中，门诊病人106例，住院病人50例

2、，男45例，女111例；年龄最大65岁，最小18岁，平均49岁；病程最短45d；最长30年。均接受过中西药治疗，其中激素治疗者占67%，各类中成药治疗者占34%。　　1.2诊断标准采用全国中西医结合研究会根据美国风湿学会标准结合1988年昆明第一届全国中西医结合风湿类疾病会议制定的诊断标准。　　2治疗方法　　2.1中药基本方：黄芪、党参、苍术、茯苓、当归、川芎、鸡血藤、续断、牛膝、杜仲、桑寄生、独活、桂枝、细辛、木香、陈皮等。每日1剂，水煎，分3次口服。　　2.2针灸处方［1］：脊椎取穴：肾俞、腰阳关、膀胱俞、阿是穴。上肢取穴:肩关节：肩贞、肩、

3、肩腧、天宗；肘关节：曲池、天井、少海、曲泽、手三里；腕关节：外关、阳溪、合谷、内关、养老；指关节：八邪。下肢取穴：髋关节：环跳、秩边、承扶、殷门；膝关节：梁丘、血海、内外膝眼、阳陵泉、委中、足三里；踝关节：解溪、昆仑、三阴交、太溪、绝骨；趾关节：八风、太冲。　　分两组交替使用，针刺加艾灸隔日1次，30d为1疗程［2］。　　3治疗结果　　3.1疗效标准痊愈：临床症状完全消失、步行活动正常、气候变化无疼痛发作，脉、舌、血沉及抗“O”恢复正常，血清类风湿因子试验阴性，关节活动功能恢复，重返工作岗位，追踪3个月病情无复发；显效：临床症状明显减轻或好转，活

4、动正常，主要症状消失，脉、舌、血沉及抗“O”2正常，血清类风湿因子试验滴度降低或无变化，关节功能基本恢复，能参加正常工作和劳动；有效：临床症状有改善或基本消失，脉、舌尚可，血沉下降，抗“O”下降一个梯级以上，工作能力有所恢复或生活转为能自理；无效：症状改善不明显，脉、舌、血沉、抗“O”、类风湿因子无进步。　　3.2治疗结果治疗时间最长4个月，最短15d，平均治疗45d。156例中，治愈49例(30.68%)，显效75例(45.45%)，有效21例(14.77%)，无效11例(9.09%)；总有效率90.91%。　　4体会　　笔者认为，类风湿性关节

5、炎属顽痹，乃正气不足、肝肾虚损、气血凝滞、经脉不通所致，治宜益气血、补肝肾、调气血、通经脉，不能固受一法一方，尤其不能一味地祛风、散寒、除湿，务必采用针灸与中药相结合的方法进行综合治疗方能取得满意疗效。　　本病基本病理变化是经脉不通，气血凝滞。针灸疗法能激发经络功能，达到通经活络，通利气血之效。在治疗本病过程中多选取环跳、委中、足三里、三阴交、太溪等腧穴以通经活络、调和气血，疗效显著［36］。【参考文献】　　［1］吴绪平.100种病症针灸治疗验方精粹［M］.北京:中国医药科技出版社,1997:225.　　［2］刘炎,许建敏.针灸治疗和操作［M］

6、.上海:上海科学技术出版社,1991:168.　　［3］吴学文.独活寄生汤治疗类风性关节炎30例临床观察［J］.长春中医药大学学报,2008,24(3):305306.　　［4］刘健,杨梅云,范海霞.新风胶囊对类风湿关节炎的疗效及抑郁情绪、血清皮质醇的影响［J］.长春中医药大学学报,2007,23(3):2930.　　［5］邓伟,李新建.小续命汤加减治疗类风湿性关节炎39例疗效观察［J］.长春中医药大学学报,2006,23(3):1112.　　［6］沈玉宝.五土五藤汤治疗活动期类风湿性关节炎60例［J］.吉林中医药,2007,27(10):

7、20.2