鼻咽血管纤维瘤中血管生成素2的表达及其临床意义.doc

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1、鼻咽血管纤维瘤中血管生成素2的表达及其临床意义【摘要】目的初步探讨血管生成素2（Ang2）在鼻咽血管纤维瘤中的表达及其与肿瘤的血管生成和肿瘤扩展性生长的关系。方法用免疫组织化学方法检测Ang2在30例鼻咽血管纤维瘤和20例鼻咽慢性炎症组织中的表达，以CD34标记血管内皮细胞,并计数微血管密度。结果Ang2蛋白在鼻咽纤维血管瘤的阳性率为76.67％，高于鼻咽部慢性炎症组织30.00％（P<0.05）。临床分期中，Ang2蛋白在ⅢⅣ期的阳性率为90.00%，明显高于ⅠⅡ期的阳性率50.00%（P<0.05）。CD34在鼻咽纤维血管瘤的表达低于其在鼻咽部慢

2、性炎症组织中的表达（P<0.05）。结论Ang2参与鼻咽纤维血管瘤的血管生成，这与其临床分期和肿瘤的扩展性生长有关。【关键词】鼻咽血管纤维瘤血管生成素2免疫组织化学Abstract:ObjectiveToinvestigatetheexpressionofangiopoietin2(Ang2)inJuvenilenasopharyngealangiofibroma(JNA)anditsrelationshipwithvascularizationanddilatancygrowth.MethodsExpressionofAng2wasdeterminedin30c

3、asesofJNAand20casesofchronicinflammationtissuesofthepharynxnasalisbyimmunohistochemistry.VascularendothelialcellsweremarkedbyCD34andthemicrovesseldensity(MVD)wasalsodeterminedintheabovetissuespecimens.ResultsThepositiverateofAng2proteinwas76.67%inJNA，whichwashigherthanthatinchronicinflammat

4、iontissuesofthepharynxnasalis.ThepositiverateofAng2proteinswas90％instagesⅢⅣ，whichwasobviouslyhigherthanthatinstagesⅠⅡ.TheexpressionrateofCD34inJNAwaslowerthanthatinchronicinflammationtissuesofthepharynxnasalis（P<0.05）.ConclusionsAng2participatesinthevascularizationofJNAandhassomerelat

5、iogeandtumor′sdilatancygrowth.Keywords:Juvenilenasopharyngealangiofibroma；Angiopoietin2；Immunohistochemistry鼻咽血管纤维瘤的本质是血管错构瘤(vascularhamartoma)［1］，虽是良性肿瘤，但破坏颅底骨质及周围软组织结构可导致严重的并发症，其扩展性生长机制有待进一步研究。Ang是新近才发现的一族蛋白分子、肿瘤分泌的生长因子，能刺激新血管的生长。包括Angl、Ang2、Ang3、Ang44种分子。Ang作用于内皮特异的Tie2受体，维持成熟血管的完整性及

6、静息状态，并参与生理及病理情况下的血管新生。近年发现，Ang在肿瘤血管新生中作用显著。在多种癌组织中均可见到有Ang及其受体表达增加，特别是在肿瘤边缘的新生血管区［24］。目前研究认为，Ang1的表达与肿瘤血管形成的多少关系不大，而Ang42的表达是肿瘤血管新生起始及加强的因素，与肿瘤血管形成数目、临床分期及预后关系密切。作者用免疫组化方法两步法检测Ang2在鼻咽纤维血管瘤(Juvenilenasopharyngealangiofibroma，JNA)中的表达情况，探讨其与JNA血管的发生和肿瘤扩展性生长的关系。1资料与方法1.1材料30例鼻咽血管纤维瘤标本来自1998

7、年至2006年福建医科大学附属第一医院病理科和福建省耳鼻喉研究所。鼻咽血管纤维瘤组30例，男27例，女3例，1044岁，平均19岁。按Chandler等的肿瘤分期标准：Ⅰ期7例，Ⅱ期3例，Ⅲ期18例，Ⅳ期2例。对照组20例标本为在内窥镜下取自鼻咽部慢性炎症的黏膜。4％甲醛固定，24?h内取材，常规石蜡包埋，4?μｍ厚连续切片。1.2试剂兔抗人Ang2多克隆抗体购自武汉博士德公司，CD34鼠抗人单克隆抗体和免疫组化Envision试剂盒购自广州基因公司。1.3免疫组织化学染色操作严格按照说明