153 Sm-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤的效果观察.doc

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1、153Sm-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤的效果观察【摘要】目的比较单独使用153Sm-EDTMP与153Sm-EDTMP联合“云克”（99Tc-MDP）两种方法治疗多发性骨转移瘤的止痛效果及转移灶效果。方法96例确诊为多发性骨转移肿瘤中，60例单独使用153Sm-EDTMP治疗，36例使用153Sm-EDTMP联合“云克”治疗，比较两种方法的治疗效果。结果单独使用153Sm-EDTMP治疗，缓解骨痛的总有效率为61.67%，转移灶消除或缩小的总有效率为20.00%，而153Sm-EDTMP与“云克”联合治疗则分别为88.89%和44.44%，两组间比较差异有高度显著性（

2、P均<0.01）。结论单独使用153Sm-EDTMP治疗和153Sm-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤都是有效的止痛方法，但153Sm-EDTMP联合“云克”对于多发性骨转移瘤止痛效果更佳（88.89%），同时使部分转移灶完全消失、缩小或减少。【关键词】癌；骨转移瘤；153Sm-EDTMP；云克　　Abstract:ObjectiveTooutlinetheanalgesiceffectsandclinicalmetastaticeffectsof153Sm-EDTMPvs.153Sm-EDTMPincombinationwith99Tc-MDPfortreatmen

3、tofmultiplebonemetastaticneoplasms.Methods96patientsprovenwithmultiplebonemetastatictumorswereinvolvedinthisstudy.60patientsweregiven153Sm-EDTMPalone,36patientsreceived153Sm-EDTMPincombinationwith99Tc-MDP.Tocomparetheclinicaloutcomesbetweenthesetwogroups.ResultsInpatientstreatedtumorsusing153S

4、m-EDTMPalone,thetotalostealgiaremissionratewas61.67%,thetotalresponseratesofmetastaticfocieliminatingorshrinkingwas20.00%;whileinpatientstreatedtumorsusing153Sm-EDTMPincombinationwith99Tc-MDP,theywere88.89%and44.44%,respectively.Tocomparebetweenthesetwogroups,therewerestatisticallysignificantd

5、ifferences(P<0.01).ConclusionBoth153Sm-EDTMPaloneand153Sm-EDTMPincombinationwith99Tc-MDPareeffectiveforanalgesiaintreatmentofmultiplemetastaticneoplasms,but153Sm-EDTMPincombinationwith99Tc-MDPissuperiorto153Sm-EDTMPalone,theformercanbemoreeffectiveandcanmakesomeofthemetastaticfocieliminatec

6、ompletely,shrinkorlessen.　　Keywords:carcinoma;bonemetastaticneoplasm;153Sm-EDTMP;99Tc-MDP　　恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌及前列腺癌等常伴发骨转移，多数患者有持续日益加重的骨痛，严重影响其生活质量及寿命。传统治疗多用麻醉剂、激素或化疗止痛，效果不佳，外照射放疗虽有明显镇痛作用，但对多发性病灶却无能为力。2003年5月～2007年2月我们应用153Sm-EDTMP与“云克”4（99Tc-MDP）联合治疗多发性骨转移瘤，取得较好效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料153Sm-EDTMP治疗

7、组：60例，其中男35例，女25例，平均48岁。其原发灶为鼻咽癌15例，乳腺癌21例，肺癌16例，其他恶性肿瘤8例。153Sm-EDTMP联合“云克”治疗组：36例，其中男21例，女15例，平均53岁。其原发灶为鼻咽癌8例，乳腺癌10例，肺癌13例，前列腺癌3例，其他恶性肿瘤2例。所有的病例原发灶均经过病理确诊，并经过CT、X光片或ECT全身骨显像证实为多发性骨转移瘤。　　1.2治疗方法153Sm-EDTMP治疗组：153Sm-EDTMP剂量为18.5～37MBq/k