153 sm-edtmp联合“云克”治疗多发性骨转移瘤的效果观察

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1、153Sm-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤的效果观察【摘要】目的比较单独使用153Sm-EDTMP与153Sm-EDTMP联合“云克”(99Tc-MDP)两种方法治疗多发性骨转移瘤的止痛效果及转移灶效果。方法96例确诊为多发性骨转移肿瘤中,60例单独使用153Sm-EDTMP治疗,36例使用153Sm-EDTMP联合“云克”治疗,比较两种方法的治疗效果。结果单独使用153Sm-EDTMP治疗,缓解骨痛的总有效率为61.67%,转移灶消除或缩小的总有效率为20.00%,而153Sm-EDTMP与“云克”联合治疗则分别

2、为88.89%和44.44%,两组间比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论单独使用153Sm-EDTMP治疗和153Sm-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤都是有效的止痛方法,但153Sm-EDTMP联合“云克”对于多发性骨转移瘤止痛效果更佳(88.89%),同时使部分转移灶完全消失、缩小或减少。【关键词】癌;骨转移瘤;153Sm-EDTMP;云克  Abstract:ObjectiveTooutlinetheanalgesiceffectsandclinicalmetastaticeffectsof153

3、Sm-EDTMPvs.153Sm-EDTMPincombinationwith99Tc-MDPfortreatmentofmultiplebonemetastaticneoplasms.Methods96patientsprovenwithmultiplebonemetastatictumorswereinvolvedinthisstudy.60patientsweregiven153Sm-EDTMPalone,36patientsreceived153Sm-EDTMP8incombinationwith99Tc-MDP.T

4、ocomparetheclinicaloutcomesbetweenthesetwogroups.ResultsInpatientstreatedtumorsusing153Sm-EDTMPalone,thetotalostealgiaremissionratewas61.67%,thetotalresponseratesofmetastaticfocieliminatingorshrinkingwas20.00%;whileinpatientstreatedtumorsusing153Sm-EDTMPincombinati

5、onwith99Tc-MDP,theywere88.89%and44.44%,respectively.Tocomparebetweenthesetwogroups,therewerestatisticallysignificantdifferences(P<0.01).ConclusionBoth153Sm-EDTMPaloneand153Sm-EDTMPincombinationwith99Tc-MDPareeffectiveforanalgesiaintreatmentofmultiplemetastaticne

6、oplasms,but153Sm-EDTMPincombinationwith99Tc-MDPissuperiorto153Sm-EDTMPalone,theformercanbemoreeffectiveandcanmakesomeofthemetastaticfocieliminatecompletely,shrinkorlessen.  Keywords:carcinoma;bonemetastaticneoplasm;153Sm-EDTMP;99Tc-MDP8  恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌及前列腺癌等常伴发骨转移,多数患

7、者有持续日益加重的骨痛,严重影响其生活质量及寿命。传统治疗多用麻醉剂、激素或化疗止痛,效果不佳,外照射放疗虽有明显镇痛作用,但对多发性病灶却无能为力。2003年5月~2007年2月我们应用153Sm-EDTMP与“云克”(99Tc-MDP)联合治疗多发性骨转移瘤,取得较好效果,现报道如下。  1资料与方法  1.1一般资料153Sm-EDTMP治疗组:60例,其中男35例,女25例,平均48岁。其原发灶为鼻咽癌15例,乳腺癌21例,肺癌16例,其他恶性肿瘤8例。153Sm-EDTMP联合“云克”治疗组:36例,其中男21例,

8、女15例,平均53岁。其原发灶为鼻咽癌8例,乳腺癌10例,肺癌13例,前列腺癌3例,其他恶性肿瘤2例。所有的病例原发灶均经过病理确诊,并经过CT、X光片或ECT全身骨显像证实为多发性骨转移瘤。  1.2治疗方法153Sm-EDTMP治疗组:153Sm-EDTMP剂量为18.5~37MBq/

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