妇科腹腔镜手术３３７例临床分析.doc

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1、妇科腹腔镜手术３３７例临床分析【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性和临床价值。方法总结妇科腹腔镜手术337例临床资料，分析其手术适应证、手术方式、并发症。结果335例在腹腔镜下完成。2例因手术困难中转开腹。平均手术时间为（59.20±28.37）min，最长182min，最短19min。术中198例出血＜5mL，5～50mL者117例，50～150mL者18例,150～300mL者2例。术后平均住院时间（3.17±1.52）d。术后病率1.49%。手术并发症发生6例，并发症发生率1.79%。无远期并发症。结论腹

2、腔镜手术有创伤少、恢复快、并发症少等优点，值得推广。根据操作难度循序渐进地熟练操作技术，以进行相应手术，可获满意的疗效。　　【关键词】腹腔镜；妇科手术　　　　【Abstract】ObjectiveToexplorethepossibilityandclinicalvalueofgynecologicallaparoscopicoperation.MethodsSummarizetheclinicaldataof337casesofgynecologicallaparoscopicoperationanalyzetheindi

3、cation,operativemethodsandcomplications.Results335casesareperformedbylaparoscopy,2casesareconversedtoopenabdomenbecauseofoperationdifficulties.Theaverageoperationtimeis59.20±28.37min,thelongesttimeis182min,theshortesttimeis19min.Thereare198caseswithbloodlosslesstha

4、n5ml,117caseswithbloodlossfrom5mlto50ml,18caseswithbloodlossfrom50mlto150ml,2casewithbloodlossfrom150mlto300ml.Theaveragestaytimeinhospitalis3.17±1.52days.Theincidenceafteroperationis1.49%.Complicationsoccurrin6cases,thecomplicationrateis1.79%.Therearenolong-termco

5、mplications.ConclusionThegynecologiclaparoscopicoperationhasmanyadvantages,suchasminimalwounding,speedyrecovery,lesscomplications,soithashighvalueinclinicalpractice.Masteryofoperativelaparoscopictechniquesstepbystepalongwiththedegreeofsurgicaldifficultyismandatory,

6、andcangetsatisfactoryeffect.　　【Keywords】Laparoscopy;Gynecologicsurgery　　　　微创是现代外科发展的一种必然趋势。妇科腹腔镜手术是一种微创手术，以往许多开腹才能完成的妇科手术现在已经逐渐被腹腔镜手术所替代。2006年7月～2008年5月，简阳市人民医院妇产科共同完成腹腔镜手术337例，取得了良好的临床效果，现报道如下。　　　　1临床资料　　　　1.1一般资料本组对象年龄17～63岁，平均（32.17±3.22）岁,绝经后妇女11例，未婚者8例。其中经产妇26

7、4例，未产妇73例，既往有腹部手术史75例（其中有2次以上腹部手术史者21例）。　　1.2仪器设备4德国STORZE公司生产的全套腹腔镜电视摄像监视系统，00腹腔镜及手术器械。国产举宫器、子宫旋切器等。　　1.3疾病种类本组疾病按术后确诊分类见表1。其中异位妊娠173例，卵巢囊肿（包括卵巢浆、粘液性囊腺瘤，巧克力囊肿）61例，卵巢畸胎瘤47例，不孕症（输卵管粘连、阻塞）31例，子宫肌瘤15例，卵巢黄体破裂出血5例，盆腔结核2例，子宫穿孔1例。　　　　1.4麻醉所有病例的手术都在气管插管+静脉全身麻醉下进行。术毕经麻醉复苏室复

8、苏后送回病房。　　　　2结果　　　　2.1手术类型本组手术是我院刚开始妇科腹腔镜手术时完成的手术，以附件手术为主，也尝试一些子宫手术。同一病例按所行最大手术归类,如附加其他手术，则另立项目。(表2)。　　　　2.2手术中出血本组手术中，335例在腹腔镜下完成手术。中转开腹2例，其中1例因广