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1、慢性乙型肝炎肝损伤患者临床特征与e抗原的关系【摘要】目的：对轻度及中度肝损伤的e抗原(HepatitisBeantigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronichepatitisB,CHB)和e抗原阴性CHB患者的临床特征进行比较。方法：对44例HBeAg阳性CHB和36例HBeAg阴性CHB进行病史询问，检测肝功能、血常规、血清乙型肝炎病毒（HBV）免疫学标志和HBVDNA，并进行腹部B超检查。结果：HBeAg阳性CHB组和HBeAg阴性CHB组在性别构成比例、HBV感染阳性家族史和肝脾肿大方面差异无显著意义（P＞0.05）。HBeAg阳性CHB组和HBeA
2、g阴性CHB组平均年龄分别为（29.23±8.246）岁和（41.53±13.146）岁(P＜0.001)；HBV感染年限≥5年者分别占36.36%和63.89%(P＜0.05)；HBVDNA滴度对数值平均为8.27±1.328和6.02±1.536(P＜0.01)。结论：在2组患者肝功能、血常规等临床特征一致的情况下，HBeAg阴性CHB患者有年龄偏大、感染年限较长和HBVDNA滴度较低的特点。【关键词】肝炎e抗原,乙型;肝炎,乙型;病例对照研究［Abstract］Objective:Tocomparetheclinicalfeaturesofchronichepa
3、titisB(CHB)betweentypesofHepatitisBeantigen(HBeAg)positiveandHBeAgnegative.Methods:Investigationon44CHBpatientswithpositiveHBeAg(HBe-P)and36CHBpatientswithnegativeHBeAg(HBe-N)werecarriedoutincludingaskingdiseasehistories,checkingliverfunction,testingbloodroutine,anddetectionofHBVimmunol
4、ogicalmarksandHBVDNA.Results:Nosignificantdifferencewasfoundinsex,familyhistoryofHBVpositiveinfection,orsplenohepatomegaliabetweengroupsHBe-PandHBe-N,ofwhichtheaveragepatientagewere29.23±8.246and41.53±13.146(P<0.001),thepercentofpatientswithdiseaseperiodlongerthan5yearswere36.36%and6
5、3.89%(P<0.05),andtheaverageHBVDNAtitrelogarithmwere8.27±1.328and6.02±1.536(P<0.001)respectively.Conclusions:Givensimilarclinicalconditionssuchassameliverfunctionlevelandbloodroutineindexes,CHBpatientswithnegativeHBeAghaveolderage,longerdiseaseperiod,andlowerHBVDNAtiterthanthoseofC
6、HBpatientswithpositiveHBeAg.［Keywords］hepatitisBeantigens;hepatitisB;case-controlstudies慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）患者根据血清e抗原（hepatitisBeantigen,HBeAg）的状况可以分为HBeAg阳性和阴性两种。HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在慢性乙型肝炎患者中所占的比例逐年增高，并在临床表现、预后、抗病毒治疗的方案与应答等诸多方面,与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎存在显著的差别[1,2]。现就2007年2月~2008年34月在贵阳医学院附属
7、医院感染科门诊就诊的轻度至中度肝损伤HBeAg阳性和阴性CHB患者的基本临床特征做一比较。1对象与方法1.1研究对象2007年2月~2008年3月贵阳医学院附属医院感染科门诊就诊CHB患者80例，男73例，女7例，年龄16～68岁，HBeAg阳性CHB44例，HBeAg阴性CHB36例。CHB定义参考2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议和2004年全国乙型肝炎治疗策略专家峰会修订的诊断标准[3，4]。具体为：HBsAg阳性至少6个月，血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)水平≥1.0×103Copies/ml，丙氨酸氨基转移酶(ALT)＞
