格列本脲合六味地黄丸治疗2型糖尿病疗效观察.doc

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1、格列本脲合六味地黄丸治疗2型糖尿病疗效观察【关键词】2型糖尿病格列本脲六味地黄丸中西医结合疗法笔者应用格列本脲合六味地黄丸治疗2型糖尿病，并与单纯格列本脲治疗作比较，疗效满意，报道如下。　　1临床资料　　60例均为本院门诊和住院的2型糖尿病患者，随机分为治疗组30例，男8例，女22例,平均年龄62.7岁，平均病程66.3个月。空腹血糖(FPG)9.87±2.32mmol/L。对照组30例，男14例，女16例，年龄60.9岁，平均病程66.6个月。空腹血糖9.58±2.60mmol/L。两组性别、年龄、空腹血

2、糖等资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。　　60例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除继发性血糖增高、急性心肌梗死、脑梗死、糖尿病肾病伴有肾功能不全者。　　2治疗方法　　两组均予糖尿病宣传教育，维持原来的饮食控制和适当运动。2个月后达稳定状态后开始分组观察治疗。治疗组给予六味地黄丸(浓缩丸)1次8丸(相当于原药3g)，1天3次，口服;格列本脲1次2.5mg，1天2次，餐后口服。2周随访1次，根据血糖变化调整剂量，2个月为1个疗程。对照组单用格列本脲，剂量、服法、疗程

3、同治疗组。　　观察指标：观察两组治疗前后FPG、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDLC)等变化。　　统计学方法:采用t检验和χ2检验。　　3治疗结果　　3.1两组治疗前后FPG变化两组治疗后FPG均有改善，与治疗前比较，差异有显著性意义(P<0.05～0.01)。治疗组治疗后FPG与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.05)，见表1。表1两组治疗前后FPG比较与治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01;与对照组比

4、较，△P<0.05　　3.2两组治疗前后血脂情况治疗组治疗后TG、TC、HDLC、LDL2C均有改善，与治疗前比较，差异有显著性意义(P<0.05～0.01)。对照组仅TG、TC有改善，与治疗前比较，差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后TG比较，差异有显著性意义(P<0.05)，见表2。表2两组治疗前后血脂比较与治疗前比较，*P<0.05,**P<0.01;与对照组比较，△P<0.05　　4讨论　　2型糖尿病除糖代谢紊乱外，还有脂代谢紊乱。即便在血糖控制

5、后，仍可存在血脂代谢紊乱[1]。因此，在控制好血糖的基础上,应积极纠正脂代谢紊乱。格列本脲(优降糖)属第二代磺脲类降糖药，口服后几乎全部吸收，适用于2型糖尿病，临床使用较安全，副作用少，能较好地控制血糖。糖尿病防治中合理使用中药可以减轻降糖西药的不良反应，还可能发挥保护胰岛β细胞的作用[2]。中医认为，2型糖尿病由肝肾阴虚、虚火上炎所致。六味地黄丸是滋阴补肾的要方，方中熟地、山茱萸、山药三药合用,滋肾阴,补肝血,益脾阴,三阴并补,共培其本。泽泻、丹皮、茯苓三药既泻上炎之虚火,又渗下祛湿浊,以治其标。实验研究

6、证明,地黄煎剂口服及提取液中的地黄素皮下注射,均可降低家免血糖,醇浸膏肌注能降低由静脉注射葡萄糖引起的高血糖。丹皮为活血化瘀药,有调节血液循环及镇痛、解热作用。山茱萸含莫诺苷、番木鳌苷,有抗变态反应作用,对大鼠链脲菌素糖尿病模型有效[3]。泽泻能减轻尿素与胆固醇在血内的滞留,减轻动脉粥样硬化,同时有利尿、降血压、降血糖作用[4]。临床报道,用六味地黄丸加减治疗肾虚血瘀型糖尿病,血脂、血糖、血液流变学各项指标均得到明显改善[5]。本组结果显示，2型糖尿病降糖治疗同时合用六味地黄丸，可纠正脂代谢紊乱。【参考文献

7、】　　1王多英.老年糖尿病血脂异常30例治疗的报道.医学理论与实践，2007，20(2)：173174　　2陆付耳.浅析中西药物治疗糖尿病的互补性.中国社区医师，2008，24(13)：37　　3郎宁,王海松.加减六味地黄丸治疗2型糖尿病临床观察.成都中医药大学学报，2000，23(4):4647　　4林玉伟.六味地黄丸加减治疗2型糖尿病的体会.浙江中西医结合杂志,2002,12(6):373　　5陈利固,马民.糖尿病血瘀证研究进展.中华中医药杂志,2005,20(2):1142