感觉统合医学课件

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1、．0~7岁前少儿感觉统合能力的发展进程感觉统合6~7岁前少儿感觉统合能力的发展进程第一个月第二到三个月第四到六个月第六到八个月第九到十二个月第二年第三年到第七年第一个月●触觉●重力与移动●肌肉和关节感觉●视觉●声音●嗅觉与味觉触觉新生儿已经能了解一些他身体的感觉，并能产生本身的反射性动作。在母亲的子宫中，触觉已有相当的发展。如果你轻触婴儿的小脸，他可能会把头转向你的手，这种反射动作是一种顺应性反应，这自然的本性可帮助婴儿寻找食物。当婴儿仰卧时，如果把一块布放在他脸上，他会想办法转动头，挥动手来拿掉它。虽然这些反应是与生俱来的，但各种感觉必须加以协调整合，才可能产生有意义和有目的

2、反射动作。尿片湿了的感觉使婴儿不舒服，母亲的手抚摸则是舒服的；不过孩子并不清楚母亲抚摸的是那里，因为他的大脑还不能分辨那个地方。在这个阶段，触觉是情感满足的重要来源，婴儿与母亲之间的接触，对于大脑的发展与母子亲情的发展，是相当重要的。新生儿在出生后的第一个月，会自动抓紧触及他手掌的任何东西。这种反射动作是为了帮助孩子抓住东西，以免跌倒，因为新生儿没有能力打开或伸开手指，所以出生后数月之中，他的手经常是松松地握拳。重力与移动新生儿对于内耳传来的重力与移动的感觉，也有反应。若你把婴儿抱在怀中，突然把他放低，他会显得很惊慌，手脚向外伸，好像要抓住什么东西。由他的内耳所传来的信息告诉他

3、，他跌倒了，最好采取行动保护自己。这种四肢抓紧或弯曲的动作，就是第一种全身的动作形式。一个月大的小婴儿被父母抱着，把头靠在父母肩上的时候，他有时会试着去抬起头。这是因为引力刺激了大脑的该部分，引动颈部肌肉抬起头来。再过数周，这种顺应性反应会继续发展，使婴儿在趴着时举起头来。成年人也因这同样的神经机制，可不假思索地抬头。不过在出生一个月时，神经系统和颈部肌肉尚未成熟，小婴儿的头颈还软软的，需要扶着。每一个做母亲的，都能很快感觉到，把孩子抱着或摇来摇去会使他舒服，通常也会安静下来。轻柔的身体移动的感觉，有组织大脑的能力，这也就是摇篮可带来许多美好回忆的原因。抱着和摇来摇去除了可使婴

4、儿安静之外，它们所提供的感觉，是其他感觉与活动自己身体的基础。虽然你无法真正看到这在大脑内是怎么进行的，但你很容易看出孩子要人抱，要人摇，使孩子有快乐的感觉，这就是统合的作用。肌肉和关节感觉一般来说，一个月大的婴儿都能调整自己的身体，以配合怀抱着他的人的手臂与姿势。婴儿用他的肌肉和关节来感觉怎么配合，再长大一些后，肌肉和关节会告诉他怎么用刀叉，怎样爬立体方格铁架。小孩子必须练习并组织许多许多的动作，才能发展出成人的技巧，因此，在小孩出生后头几个月内，会做出一些偶然出现的动作，但日后才会变成有组织能力。当婴儿仰卧时，他会好玩地伸出手臂和腿；当他俯卧时，他会做爬的动作。这是因为他的

5、肌肉、关节以及内耳的感觉，刺激他的神经系统，而产生动作。同时，他的内驱力也帮助他组织这些感觉与动作。当婴儿头转向一边时，肌肉和关节会通知大脑，这会引起一种叫“强直性颈反射”的反应，使得转过去的那边手臂趋向伸出或伸直，另一侧手臂则趋向在肘部弯曲。注意“趋向”这个词，意思是说只是一种倾向，并不是每当婴儿的头转向一边时都会发生这种情形。在生命的最初数周内，这种反射现象在决定手臂的动作上扮演着重要的角色，所以仰卧的婴儿常常看着他伸出的手臂，同时他的另一手臂则弯曲着。虽然，在我们的一生之中，“强直性颈反射”影响到我们手臂的肌肉张力，但它的影响力在6岁之前应是很小的。至于感觉统合不良的孩子

6、，这种反射则经常过度；因此，心理医师常常将过度的“强直性颈反射”反应，当作感觉统合不良的迹象之一。视觉一个月大的婴儿的视觉还不能组织得很好，不过他可以认出母亲的脸以及其他重要的东西。他的焦点模糊，他不能分辨复杂的形状或色彩。他可以由动作或触觉感受到有没有危险，但无法从视觉上感受到危险。他发展视觉的第一步，是用眼睛，然后用头去盯住一个移动的物体或人。这种顺应性反应，需要眼睛周围的肌肉和颈部的感觉，配合着内耳的重力和移动的感觉。你可以注意去看，当一个婴儿看到人、动物或玩具在动，并能练习用眼睛去追踪它们时，他是多么快乐和惬意。声音一个月大的婴儿可以对嗄嗄响的玩具声音、或拨浪鼓声、铃声

7、有反应，也对人的声音有反应，不过他还无法了解这些声音是什么意思。他可以转头或笑，他也会弄出小小的喉咙声音，对声音单纯的反应是发展语言的初步基础。由喉咙肌肉收缩而引起的这些声音，也能产生一些感觉，有助于大脑语言区的发育。嗅觉与味觉另外一种在出生时就可能组织得很好的感觉是嗅觉。嗅觉在生命的第一个月中扮演着重要的角色，就像重力、移动的感觉以及触觉一样，嗅觉也出现于动物进化的早期。较大孩子的嗅觉并不会更进一步发展或改进，不像视觉和听觉，随着年龄的增长而不断发展。婴儿味觉也很好，如吸吮就是由味觉和嗅觉