冷冻胚胎解冻移植264个周期临床分析.doc

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1、冷冻胚胎解冻移植264个周期临床分析作者：魏春霞，于丛一，麦美琪，李予，古少君，李翠明，杨冬梓，张清学【摘要】　　【目的】探讨影响冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】收集2001年11月到2006年1月264位病人在本中心进行冷冻胚胎解冻移植264个周期的资料，进行回顾分析。【结果】264个周期中有67个周期妊娠，周期妊娠率25.38%。妊娠组平均每次移植胚胎个数多于非妊娠组(2.84±0.57vs2.45±0.82，P<0.05)，移植1个、2个、3个及以上冷冻解冻胚胎的妊娠率分别为9.38%、18.67%

2、、38.22%，其中移植3个及以上胚胎者的妊娠率高于移植1个和2个胚胎者的妊娠率（P<0.05）。胚胎解冻后体外培养24h平均细胞数增长率≥50%者的妊娠率（34.43%）高于增长率<50%者（17.28%），P<0.05，至少移植一个胚胎细胞数在6细胞及以上的周期妊娠率明显高于移植胚胎细胞数小于6细胞的周期（35.85%vs16.67%，P<0.05）；移植Ⅰ级胚胎与Ⅱ级胚胎的妊娠率分别为35.26％、17.58％，P<0.05。新鲜移植周期妊娠者其冻融周期妊娠率为42.86%，而在新

3、鲜移植周期未妊娠者其冻融周期妊娠率为28.31％，差异有显著性，P<0.05。自然周期、激素替代周期妊娠率分别为28.21%、21.30%，无统计学差异。LH峰日内膜厚度及类型无统计学差异。【结论】移植胚胎的个数、质量、发育潜能、原新鲜周期的结局影响冷冻胚胎移植能否妊娠。【关键词】胚胎冷冻；胚胎移植；妊娠Abstract:【Objective】Toanalyzetheimpactofanumberoffactorsonthepregnancyrateoffrozen/thawedembryotransfer.【

4、Methods】Adatabasewasanalyzedretrospectivelyconcerningfrozen/thawedembryotransfercyclesfromNovember2001toJanuary2006whichcovered264cyclesin264patients.【Result】Thepregnanciesoccurredin67cyclesofall264cycles.Thepregnancyratepercyclewas25.38%.Therewassignificantdif

5、ferenceinthenumberofembryostransferredeachcyclebetweenpregnantandnon-pregnantgroup(2.84±0.57vs2.45±0.82,P<0.05).Thepregnancyratewere9.38%,18.67%,and38.22%inthecyclesoftransferred1,2,andnolessthan3embryosrespectively(P<0.05).Thepregnancyratewashigherinthos

6、ecycleswhichcellsofembryosincreasednolessthan50percentorwhichcellsofembryoswerenolessthansixcellsattransfer.Thosecyclesthatconceptionoccurredinpreviousfreshcycleshadhighpregnancyrate(P<0.05).Thepregnancyratewere28.21%and21.30%inspontaneouscyclesandHRTcyclesr

7、espectively(P>0.05).TherewasnosignificantdifferenceoftheendometrialthicknessandtheechogenicpatternonthedayofLHsurgebetweenpregnantandnon-pregnantgroup.【Conclusion】Thepregnancyratewasassociatedwiththenumberofembryos5transferred,qualityofembryos,potentialofemb

8、ryosdevelopment,outcomeofpreviousfreshcycle.Keywords：embryofreezing;embryotransfer;pregnancy自从1978年第一例试管婴儿成功后，辅助生育技术不断发展。胚胎冷冻是辅助生育技术中的又一进步，它增加每次促排卵周期的累积妊娠率，减少促排卵的次数，同时在有可能发生